帕金森綜合征、阿爾茨海默病治療有新探索
近日，茶山醫(yī)院成功開展廣東首例頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）治療帕金森及阿爾茨海默病，并取得良好的治療效果。成功的案例，為帕金森病、阿爾茨海默病的治療，提供了新思路。
曾經(jīng)的“頂梁柱”變成了無法自理的人
在茶山醫(yī)院9樓，一大早從佛山趕來的史伯伯正在接受會診。史伯伯有行動困難、語言功能異常、意識模糊等癥狀，需要兒子史先生全程陪護(hù)?！?016年，父親便出現(xiàn)了早期癥狀，2019年確診為帕金森綜合征、腔隙性腦梗死。期間一直口服多種藥物治療，但病情不斷加重，到后來連家人及周圍環(huán)境都不認(rèn)識。”史先生說。
8年來，為了照顧好病中的父親，史家投入了巨大的經(jīng)濟開支和情感支持。史先生表示，“父親年輕的時候是家里的頂梁柱，千辛萬苦將我們五兄妹撫養(yǎng)長大，曾經(jīng)如‘山’的父親，如今連路都走不動、話都說不清，我們很痛心。我們一直在尋求治療途徑。當(dāng)?shù)弥枭结t(yī)院開展這項手術(shù)后，我們最終決定來試一試。”
期間，來到茶山醫(yī)院的還有患阿爾茨海默病性癡呆的陳婆婆。陳婆婆病情較為嚴(yán)重，不記人和事，無法與他人進(jìn)行溝通，連手表、筆等普通物件都無法識別。“婆婆患病以來一直很依賴我，我的‘全職工作’就是照顧她，幾乎是‘寸步不離’。希望能通過治療，緩解她的病癥。”家屬劉女士表示。
廣東首例頸部LVA在茶山醫(yī)院開展
陳婆婆和史伯伯在家人的陪伴下，先后于4月11日、12日進(jìn)行了頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）。為確保手術(shù)順利開展，術(shù)前茶山醫(yī)院召集就顯微外科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、ICU、呼吸科、心血管內(nèi)科等醫(yī)護(hù)專家開展研討會，就手術(shù)指征、手術(shù)方案、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后注意事項、麻醉風(fēng)險評估及術(shù)后護(hù)理、功能康復(fù)鍛煉等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的討論交流。并邀請東莞市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主委、市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科主任陳仰昆教授對兩位患者進(jìn)行會診，邀請美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心合作PI（首席研究員）－超級顯微外科治療阿爾茨海默病研究課題負(fù)責(zé)人、杭州求是醫(yī)院院長謝慶平教授團(tuán)隊，與茶山醫(yī)院顯微外科王海文主任團(tuán)隊聯(lián)合開展手術(shù)。
東莞市醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)專委會主委、茶山醫(yī)院顯微外科主任王海文表示：“腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的異常堆積是引發(fā)阿爾茨海默病的重要原因，而腦內(nèi)淋巴循環(huán)不能有效排泄β-淀粉樣蛋白可能是疾病的發(fā)病機制之一，頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)）的主要目的就是重建回流將堆積蛋白帶走，并降低腦壓，從而實現(xiàn)治療疾病的效果。將該手術(shù)應(yīng)用在腦部淋巴系統(tǒng)疾病的治療是新嘗試，隨著我們技術(shù)的更新和不斷突破，希望能夠讓更多老年人更有尊嚴(yán)度過晚年。”
茶山醫(yī)院院長黃平說，廣東首例頸部LVA在茶山醫(yī)院成功開展，是東莞乃至整個廣東眾多帕金森病、阿爾茨海默病患者和家庭的福音，為帕金森病、阿爾茨海默病的治療提供了新思路。
據(jù)了解，頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)）由謝慶平及其團(tuán)隊開創(chuàng)，這一開創(chuàng)性的手術(shù)還被評為“2022年度顯微外科學(xué)七大進(jìn)展”之一。
術(shù)后成效明顯 患者滿意點贊
術(shù)后，東莞市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主委、市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科主任陳仰昆教授，對兩位患者進(jìn)行回訪評估。他表示：“我們分別對患者進(jìn)行了MMSE癡呆評分，以及認(rèn)知、身體功能等綜合評估，從結(jié)果來看手術(shù)效果明顯，患者的認(rèn)知功能、時間定向力障礙等方面均有好轉(zhuǎn)?！?/p>
目前，陳婆婆已經(jīng)能和他人進(jìn)行簡單對話，愛唱歌的她還記起了最愛的粵劇橋段?！拔覀冋娴暮荛_心，這些年來第一次能和她進(jìn)行真正意義上的對話，希望接下來的治療效果有更多的驚喜?！眲⑴空f。
“已經(jīng)大大地超出了我的預(yù)期，手術(shù)后，父親在運動和認(rèn)知方面都得到了非常大的改善。我們會繼續(xù)堅持治療，希望有一天，我可以帶他出去喝喝茶、去公園玩玩，享受天倫之樂?！笔废壬硎尽?/p>
接下來，茶山醫(yī)院王海文團(tuán)隊將對2例患者進(jìn)行長期隨訪并觀察其遠(yuǎn)期療效。同時在謝慶平教授指導(dǎo)下，用頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)）為更多帕金森病、阿爾茨海默病患者進(jìn)行治療，造福東莞患者。
記者：徐小媛 攝影： 謝銳堅、茶山醫(yī)院供圖
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