1.近視是最常見的屈光不正。
在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,這種屈光狀態(tài)稱為近視。近視以視遠不清、視近清為主要特征。發(fā)生在兒童青少年中的屈光不正主要為近視。
2.近視影響兒童青少年身心健康,是當(dāng)前我國重大公共衛(wèi)生問題之一。
近視容易造成視力下降、眼睛干澀疲勞、注意力不集中、頭暈等,影響兒童青少年正常學(xué)習(xí)和生活。近視會引起眼部結(jié)構(gòu)變化,導(dǎo)致近視相關(guān)視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,造成不可逆的視力損傷,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。近年來,我國兒童青少年近視率不斷升高,近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重,已成為影響兒童青少年生長發(fā)育和國民健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。
3.近視的主要危險因素有長時間持續(xù)近距離用眼、缺乏日間戶外活動、不正確的讀寫姿勢、過度使用電子產(chǎn)品等。
長時間持續(xù)近距離用眼、缺乏日間戶外活動、不正確的讀寫姿勢、過度使用電子產(chǎn)品等是近視的主要危險因素,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,堅持充足的日間戶外活動,避免長時間持續(xù)近距離用眼,控制電子產(chǎn)品使用,是預(yù)防近視的有效手段。定期進行視力檢查,有利于早發(fā)現(xiàn)、早矯正,防止近視加重。0—6歲是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,應(yīng)當(dāng)尤其重視孩子早期視力保護與健康。
4.近視主要通過視力檢查和驗光進行診斷。
在實際工作中發(fā)現(xiàn)兒童青少年視力異常,要進行全面的眼科檢查,做出正確診斷。用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表和電腦驗光儀進行視力和屈光度檢查是篩查近視的主要方法。常規(guī)篩查可以在非散瞳狀態(tài)下進行驗光。近視確診應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)進行散瞳驗光(睫狀肌麻痹)。按屈光程度,近視可分為輕度近視(-3.00D以內(nèi))、中度近視(-3.25D~-6.00D)、高度近視(-6.25D~-10.00D)和重度近視(-10.00D以上)。
5.兒童青少年近視的視力矯正方法主要是配戴眼鏡。
配戴框架眼鏡和角膜接觸鏡(隱形眼鏡),不僅可以矯正視力,而且還有利于緩解眼睛疲勞。在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方法,可以減緩近視發(fā)展。應(yīng)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《近視防治指南》和相關(guān)診療規(guī)范,開展近視的視力矯正。
6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立兒童青少年視力檔案。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),應(yīng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作的要求,開展眼保健和視力檢查,建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在學(xué)校配合下開展學(xué)生視力篩查,為視力異常或可疑眼病者提供個性化、針對性的防控服務(wù)。
7.開展健康教育,普及近視防控知識。
開展近視防控健康教育有利于引導(dǎo)兒童青少年科學(xué)用眼,減少近視發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用門診、隨訪等各種機會開展患者健康教育和兒童青少年近視健康教育,主動進學(xué)校、進社區(qū)、進家庭,宣傳近視防控知識,幫助兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,預(yù)防近視的發(fā)生,并經(jīng)常提醒兒童青少年及家長做到近視的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早矯正。
8.為學(xué)校開展兒童青少年近視防控工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
醫(yī)務(wù)人員除了按要求完成近視防控診療、視力檔案和健康教育服務(wù)工作外,還應(yīng)為學(xué)校進行視力監(jiān)測、開展近視防治和視力健康管理、加強健康教育等方面提供技術(shù)指導(dǎo)。