《東莞市基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》（以下簡稱“門診共濟”）已于12月1日起施行，為確保改革順利落實，進一步提高我市參保人的門診共濟水平，促進健康東莞建設(shè)。12月1日，東莞市醫(yī)保門診共濟保障制度改革工作宣講會（石龍專場）在石龍鎮(zhèn)政府一樓大會堂舉行，石龍鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長陳宇博，石龍醫(yī)保分局黨支部書記戴新開、鎮(zhèn)衛(wèi)健局相關(guān)負責(zé)人出席了會議。我鎮(zhèn)十個村（社區(qū)）、社衛(wèi)中心、東莞市松山湖中心醫(yī)院、東莞市第八人民醫(yī)院、我鎮(zhèn)部分行政事業(yè)單位、學(xué)校、大型企業(yè)相關(guān)負責(zé)人參加了會議。

　　會上，石龍醫(yī)保分局黨支部書記戴新開就推動全市門診共濟保障制度改革作解讀。他表示，此次門診共濟制度改革，主要包括醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和個人賬戶兩個方面。在普通門診統(tǒng)籌方面，創(chuàng)新實行參保人門診“一人一主點一輔點”的定點就醫(yī)政策，在鞏固現(xiàn)有社區(qū)首診機制基礎(chǔ)上，以簽約家庭醫(yī)生為前置條件，增加全市定點醫(yī)院為門診輔助就醫(yī)點的可選機構(gòu)。參保人按規(guī)定到社衛(wèi)門診點就醫(yī)的，給予最高的基本費用保障，且不設(shè)置年度最高支付限額；按規(guī)定到各級醫(yī)院門診就醫(yī)的，分級保障門診費用和執(zhí)行門診費用年度最高支付限額機制。在個人賬戶改革方面，縮小個賬規(guī)模，并適當(dāng)提高個賬參保人的門診待遇。此次改革努力把回應(yīng)群眾對門診轉(zhuǎn)診和基藥保障關(guān)切、保障參保人合理門診就醫(yī)需求與‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理緊密結(jié)合起來，避免醫(yī)保在協(xié)同我市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局方面造成重大影響；努力把落實參保人的門診就醫(yī)保障與引導(dǎo)參保人做好健康管理緊密聯(lián)系起來，提升參保人疾病預(yù)防能力。

　　接著，鎮(zhèn)衛(wèi)生健康局局長李麗璋就協(xié)同做好全市門診共濟保障制度改革工作發(fā)言。她表示，鎮(zhèn)衛(wèi)生健康部門將履行行業(yè)部門主管責(zé)任，壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任，從嚴(yán)從細優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，組織發(fā)動各醫(yī)療機構(gòu)做好藥物準(zhǔn)備、就診流程調(diào)整、現(xiàn)場報銷程序等工作對接，確保政策銜接期間群眾就醫(yī)服務(wù)不受影響、平穩(wěn)過渡。

　　其后，陳宇博副鎮(zhèn)長做工作指示。他強調(diào)，穩(wěn)妥、有序推進全市醫(yī)保門診共濟保障制度改革，是持續(xù)深化醫(yī)保制度的要求，也是立足“雙萬”新起點，織密兜牢基本民生底線，實現(xiàn)千萬人口與東莞現(xiàn)代化城市深度融合、共生共榮的現(xiàn)實需要。并希望各有關(guān)部門和與會人員做好以下幾點要求：一是要高度重視，狠抓落實。要充分認識實施門診共濟保障政策的重大意義。要認識到實施門診共濟保障制度改革是持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)保制度，爭取醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展一個重要的工作要求。通過這種制度創(chuàng)新來實現(xiàn)群眾的基本醫(yī)療保障，從有到優(yōu)的一個進一步提升和轉(zhuǎn)化。這次醫(yī)保制度改革，事關(guān)每個參保人的健康保障和改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，鎮(zhèn)醫(yī)保分局、衛(wèi)健分局、醫(yī)療機構(gòu)等部門單位都要切實擔(dān)起責(zé)任來，積極的推進改革；二是部門通力合作，抓好宣傳引導(dǎo)。鎮(zhèn)醫(yī)保分局、衛(wèi)健局以及宣傳部門等都要參與進來，通力合作，利用群眾喜聞樂見、通俗易懂的方式來進行宣傳發(fā)動，各企事業(yè)單位社保專管員也要積極參與宣傳，通過各部門和單位的共同發(fā)力，加強政策的宣講解讀，讓群眾充分認識到門診共濟制度的改革背景、目標(biāo)方向和相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)全社會來支持主動協(xié)同改革。三是全程抓好檢查監(jiān)督。醫(yī)保分局要認真加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)落實門診共濟制度改革工作的檢查指導(dǎo)，同時也幫助我們參保人和相關(guān)單位穩(wěn)妥處置在這項改革當(dāng)中所遇到的難題，確保改革能夠穩(wěn)定的往前推進。衛(wèi)健部門要督促社衛(wèi)機構(gòu)和各醫(yī)院之間協(xié)同協(xié)作，確保轉(zhuǎn)診上下級之間和醫(yī)療機構(gòu)之間一定要做好協(xié)同。各個定點醫(yī)療機構(gòu)要主動監(jiān)督，嚴(yán)格落實參保人選定門診就醫(yī)點，家庭醫(yī)生簽約、門診結(jié)算等改革措施，為群眾提供良好服務(wù)。

　　最后，石龍醫(yī)保分局副局長作門診共濟保障制度改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合課件向與會人員詳細介紹門診共濟保障實施細則政策內(nèi)容和業(yè)務(wù)指南，并積極解答疑問，使與會人員對政策有了更深入的了解。

　　下來，石龍醫(yī)保分局將積極組織服務(wù)專員深入企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校及定點醫(yī)療機構(gòu)等場所開展宣傳活動，切實把政策講清、把要求講透、把指引講實，努力實現(xiàn)門診共濟政策宣傳的全覆蓋，不斷提高石龍鎮(zhèn)人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感。