為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,堅(jiān)決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導(dǎo)和警示教育,營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,4月期間,石龍醫(yī)保分局以“基金監(jiān)管同參與守好群眾‘救命錢’”為主題,開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月系列活動(dòng)。
一、舉辦醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳活動(dòng)
16日上午,東莞市醫(yī)療保障局局長林嵐帶隊(duì)蒞臨石龍鎮(zhèn),在東莞市第八人民醫(yī)院(東莞市兒童醫(yī)院)(下稱“市八院”)開展醫(yī)保宣傳月系列活動(dòng)。石龍鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長陳宇博,東莞市醫(yī)療保障局石龍分局局長戴新開、市八院黨委書記鐘柏茂等參加了本次活動(dòng)?;顒?dòng)現(xiàn)場,市醫(yī)保局聯(lián)合我分局、市八院等單位業(yè)務(wù)骨干在醫(yī)院門診部一樓大堂開設(shè)宣傳攤位,為群眾提供醫(yī)保咨詢、“莞家?!笨破?、免費(fèi)測血糖血壓等服務(wù),廣泛宣傳醫(yī)?;鸢踩R(shí),現(xiàn)場解答大眾對(duì)相關(guān)政策的疑惑?;顒?dòng)現(xiàn)場還通過懸掛張貼標(biāo)語、派發(fā)宣傳折頁等方式營造濃厚的宣傳氛圍。林嵐一行在宣傳攤位近距離與群眾交流,就群眾關(guān)心關(guān)注的問題進(jìn)行現(xiàn)場解答。此外,林嵐一行還走訪市八院產(chǎn)科門診、住院部、新生兒科,與醫(yī)護(hù)人員、患者面對(duì)面交流,傾聽醫(yī)護(hù)人員、患者在醫(yī)保政策落實(shí)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保服務(wù)等方面的意見建議,并就現(xiàn)場提出的醫(yī)保重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題一一進(jìn)行了回應(yīng)與解答。
隨后,在醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法座談會(huì)上,市醫(yī)保局執(zhí)法科負(fù)責(zé)人就“兩定機(jī)構(gòu)”(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店)醫(yī)保法定義務(wù)責(zé)任作相關(guān)宣講;市醫(yī)保局基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)人就智能監(jiān)管自查自糾作相關(guān)情況介紹。其間,與會(huì)人員自由提問交流,市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就討論的熱點(diǎn)醫(yī)保問題進(jìn)行回應(yīng)。
“不管是醫(yī)保部門還是醫(yī)藥機(jī)構(gòu),都要共同承擔(dān)起維護(hù)醫(yī)?;鸢踩呢?zé)任?!绷謲怪赋?,市八院接下來要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn),督促一線醫(yī)務(wù)人員深入了解醫(yī)保的各項(xiàng)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí),合法合規(guī)使用醫(yī)?;穑U虾萌罕姷纳】?。同時(shí),醫(yī)保部門要與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通對(duì)接,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥,確保醫(yī)保資源使用的公平性和效率性。她還強(qiáng)調(diào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引導(dǎo)群眾正確理解醫(yī)保政策,動(dòng)員一線醫(yī)護(hù)人員講好醫(yī)保政策惠民故事,實(shí)實(shí)在在讓醫(yī)保政策走到群眾身邊、走進(jìn)千家萬戶,不斷提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、開展醫(yī)療保障信用承諾活動(dòng)
4月期間,我分局組織業(yè)務(wù)骨干對(duì)轄區(qū)內(nèi)60家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療保障信用承諾活動(dòng),累計(jì)簽署反欺詐承諾書3285份。并向醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人及工作人員派發(fā)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸬男麄骱?bào)、宣傳折頁等宣傳用品,向他們明確醫(yī)?;鹗褂梅秶约胺韶?zé)任,要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要把宣傳海報(bào)張貼在顯眼位置,并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。
三、線上線下齊聯(lián)動(dòng),多元化開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳
為進(jìn)一步增強(qiáng)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸬男麄饔绊懥?,我分局采取“線上+線下”雙渠道開展宣傳,提高廣大群眾對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸬闹獣远?。線上通過鎮(zhèn)融媒體中心“宜居石龍”微信公眾號(hào)開展宣傳,結(jié)合典型騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇案例,提高群眾對(duì)各類欺詐騙保行為的識(shí)別能力;及時(shí)發(fā)送相關(guān)醫(yī)保政策信息到企業(yè)社保專管員聯(lián)絡(luò)群,并組織業(yè)務(wù)骨干在線解答醫(yī)保政策疑問。線下在石龍鎮(zhèn)政務(wù)中心、分局宣傳欄以及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的宣傳欄,通過張貼海報(bào)、擺放宣傳折頁、電子屏播放打擊欺詐騙保宣傳短片等方式,增強(qiáng)正向引導(dǎo),強(qiáng)化群眾的遵紀(jì)守法意識(shí),鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來,共同守護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩?。