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東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施方案
  • 2023-01-30 17:19
  • 來(lái)源:本網(wǎng)
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  為進(jìn)一步提高東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)水平,幫助退役軍人擺脫困境,構(gòu)建完善的退役軍人醫(yī)療救濟(jì)體系,體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象的幫扶和關(guān)愛(ài),根據(jù)《廣東省退役軍人事務(wù)廳等五部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈廣東省困難退役軍人幫扶援助辦法〉的通知》(粵退役軍人規(guī)〔2021〕1號(hào))要求,結(jié)合東莞市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況以及東莞市困難退役軍人需求,市退役軍人事務(wù)局與市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)合作設(shè)立東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)專(zhuān)項(xiàng),參照《東莞市軍人撫恤優(yōu)待實(shí)施細(xì)則》(東府〔2017〕46號(hào))、《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施辦法》(東民規(guī)〔2021〕1號(hào)),制定本專(zhuān)項(xiàng)實(shí)施方案。

  一、救濟(jì)條件

  醫(yī)療救濟(jì)遵循救急救難、公平公正的原則。本方案所指的退役軍人醫(yī)療救濟(jì),是針對(duì)罹患重大疾病,自付住院醫(yī)療費(fèi)用較大(包括患終末期腎病的用于透析的門(mén)診自付費(fèi)用),導(dǎo)致家庭生活出現(xiàn)困難的退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象。

  二、救濟(jì)對(duì)象

  本方案的醫(yī)療救濟(jì)對(duì)象為具有東莞市戶籍的生活困難的退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象。退役軍人是指從中國(guó)人民解放軍依法退出現(xiàn)役的軍官、軍士和義務(wù)兵等人員;其他優(yōu)撫對(duì)象是指烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、現(xiàn)役軍人家屬(父母、配偶和子女)。存在下列情況之一的,不予救助:一是因違法犯罪造成自身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,導(dǎo)致家庭困難的;二是不配合調(diào)查核實(shí)的,隱瞞或不提供家庭真實(shí)情況、弄虛作假的;三是被開(kāi)除黨籍的,受到拘役、有期徒刑及以上刑事處罰的;四是其他違反法律法規(guī)規(guī)定的情形。

  三、救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)救濟(jì)對(duì)象類(lèi)型,符合本方案規(guī)定的困難退役軍人及其他優(yōu)撫對(duì)象,申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)累計(jì)自付住院醫(yī)療費(fèi)用(包括患終末期腎病的用于透析的門(mén)診自付費(fèi)用),扣除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助核付、商業(yè)保險(xiǎn)理賠以及各級(jí)政府部門(mén)救助后,個(gè)人自付金額仍超過(guò)5000元及以上,生活確實(shí)存在困難的,可提出醫(yī)療救濟(jì)申請(qǐng)。同一申請(qǐng)人在一個(gè)自然年度內(nèi)只救濟(jì)一次,按照自付金額的40%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救濟(jì),救濟(jì)金額最高不超過(guò)6萬(wàn)元,申請(qǐng)本方案的救濟(jì)則不能同時(shí)享受《東莞市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)醫(yī)療救濟(jì)實(shí)施辦法》(東民規(guī)〔2021〕1號(hào))的救濟(jì)。

  四、救濟(jì)程序

  東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)主要包括申請(qǐng)、受理、審核、審批、撥付等程序,具體流程如下:

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  由本人或家屬向戶籍所在地的村(社區(qū))退役軍人服務(wù)站提出申請(qǐng),本人或家屬無(wú)法提出申請(qǐng)的,可委托其近親屬代為申請(qǐng),并按規(guī)定提交以下材料。

  1.《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)申請(qǐng)表》(附件);申請(qǐng)人的居民戶口簿、居民身份證、退役證復(fù)印件。由受托人申請(qǐng)的,需同時(shí)提供受托人的身份證復(fù)印件。

  2.住院治療時(shí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明或出院記錄證明原件或復(fù)印件,社保結(jié)算單(未參保的無(wú)需提交)原件或復(fù)印件,住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件。用于透析的終末期腎病門(mén)診治療,須提供疾病診斷證明原件或復(fù)印件,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件。申請(qǐng)人所提供的醫(yī)療發(fā)票所載明的日期距其申請(qǐng)之日不超過(guò)一年。超過(guò)日期的,不予接收。若上述材料原件已提交到相關(guān)政府部門(mén)或者商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,可提交有收件單位蓋章的材料復(fù)印件,以及相關(guān)結(jié)算憑證原件或有收件單位蓋章的復(fù)印件。

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  村(社區(qū))退役軍人服務(wù)站在收到材料后,通過(guò)走訪入戶、約談等方式,對(duì)申請(qǐng)人的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。情況屬實(shí)的,在村(社區(qū))退役軍人服務(wù)站告示欄內(nèi)進(jìn)行5天公示。公示無(wú)異議的,報(bào)所在鎮(zhèn)街(園區(qū))退役軍人服務(wù)中心審核。

  (三)審核

  鎮(zhèn)街(園區(qū))退役軍人服務(wù)中心在收到村(社區(qū))退役軍人服務(wù)站的材料后,進(jìn)行核查,情況屬實(shí)的,報(bào)市退役軍人服務(wù)中心。

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  市退役軍人服務(wù)中心對(duì)材料進(jìn)行審核后,報(bào)市退役軍人事務(wù)局審批。市退役軍人服務(wù)中心于每月最后一個(gè)工作日前提交當(dāng)月的《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)匯總表》及申請(qǐng)對(duì)象的申請(qǐng)材料至市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)。

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  根據(jù)東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)專(zhuān)項(xiàng)的有關(guān)安排,市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)根據(jù)市退役軍人服務(wù)中心提供的《東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)匯總表》及申請(qǐng)對(duì)象的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核通過(guò)的,市醫(yī)療救濟(jì)基金會(huì)向申請(qǐng)對(duì)象個(gè)人銀行賬戶撥付醫(yī)療救濟(jì)金。

  五、附則

 ?。ㄒ唬┲袊?guó)人民武裝警察部隊(duì)依法退出現(xiàn)役的警官、警士和義務(wù)兵等人員,適用本方案。

  本方案有關(guān)軍官的規(guī)定適用于文職干部。

  軍隊(duì)院校學(xué)員依法退出現(xiàn)役的,參照本方案有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 ?。ǘ┍痉桨赣墒嗅t(yī)療救濟(jì)基金會(huì)和市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)解釋。

 ?。ㄈ┍痉桨缸?023年1月1日起施行,至2025年12月31日止,有效期3年。


  附件:東莞市困難退役軍人醫(yī)療救濟(jì)申請(qǐng)表.pdf


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