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加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管 專項整治在行動
  • 2021-07-09 09:03
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局沙田分局
  • 發(fā)布機構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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20210708沙田醫(yī)保第9期加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,專項整治在行動_2


根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 公安廳 衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 公安部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展打擊欺詐騙保專項整治行動的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕25號)和《關(guān)于開展東莞市2021年打擊欺詐騙保專項整治行動的通知》(東醫(yī)保函〔2021〕85號)精神,為進一步加強醫(yī)保基金安全監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,維護人民群眾的切身權(quán)益,2021年7月6日,市醫(yī)保局副局長盧慎芳帶隊,聯(lián)合市衛(wèi)健局及第三方專業(yè)醫(yī)療檢查團隊到沙田醫(yī)院開展2021年欺詐騙保專項整治檢查。

此次檢查的目的在于重點打擊醫(yī)保領(lǐng)域三假(“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”)欺詐騙保行為。檢查組利用大數(shù)據(jù)篩查、比對,鎖定可疑線索,通過現(xiàn)場問詢、抽查病歷、調(diào)取系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)、實地查看庫房、病房、大型設(shè)備使用情況等方式進行了針對性的檢查。

通過本次專項整治檢查,進一步加強參保人員就醫(yī)管理,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)和收費行動,堅決抵制各種欺詐騙保行為,維護基金安全。

20210708沙田醫(yī)保第9期加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,專項整治在行動_1


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