醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。按照《廣東省醫(yī)療保障局 公安廳 衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 公安部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展打擊欺詐騙保專項整治行動的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕25號)、《關(guān)于開展東莞市2021年打擊欺詐騙保專項整治行動的通知》(東醫(yī)保函〔2021〕85號)精神,市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康局帶領(lǐng)第三方機(jī)構(gòu)組成檢查組,于8月31日至9月1日對東莞康華醫(yī)院開展打擊欺詐騙保專項整治行動現(xiàn)場檢查。
檢查活動啟動當(dāng)天,市醫(yī)保局盧慎芳副局長就現(xiàn)場檢查作總體部署,強(qiáng)調(diào)此次檢查的重要意義,重點開展打擊醫(yī)保領(lǐng)域“假病人”“假病情”“假票據(jù)”(簡稱“三假”)欺詐騙保行為,將2019年1月1日以來納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶乃嗅t(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用進(jìn)行全面檢查。要求檢查各方提高政治站位,醫(yī)院必須全力配合檢查組開展檢查工作。通過檢查如發(fā)現(xiàn)問題要立行立改,以檢促規(guī)范,保障醫(yī)?;鸢踩?。
此次檢查工作引入第三方機(jī)構(gòu),南城人社醫(yī)保分局由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊全程參與,并安排6名業(yè)務(wù)骨干按照醫(yī)學(xué)組、財務(wù)組和信息組架構(gòu)積極協(xié)助市檢查組進(jìn)行現(xiàn)場檢查,主動向?qū)<覍W(xué)習(xí)與交流,進(jìn)一步提高自身的業(yè)務(wù)能力。
下階段,我分局將繼續(xù)按照市局有關(guān)統(tǒng)一部署,不斷加大對我街道醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)保基金安全。