我市在2020年全國醫(yī)保基金審計中發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)存在違規(guī)行為,市醫(yī)療保障局已根據(jù)《社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法》(以下簡稱《協(xié)議管理辦法》)進行處理。為進一步加強我市醫(yī)?;鹗褂霉芾?,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的社會監(jiān)督和警示教育作用,現(xiàn)予以通報,具體情況如下:
一、東莞市人民醫(yī)院存在重復(fù)收取醫(yī)療費用等違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用129,290.46元。
二、東莞市清溪醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用13,980.00元。
三、東莞三局醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用9,513.00元。
四、東莞曙光廣華醫(yī)院存在存在重復(fù)收取醫(yī)療費用等違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用88498.50元。
五、東莞市虎門鎮(zhèn)南柵醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用2,239.70元。
六、東莞市松山湖中心醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用1,850.00元。
七、東莞市虎門醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用754.00元。
八、東莞市萬江醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用580.00元。
九、東莞市大朗醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用500.00元。
十、東莞市中堂醫(yī)院存在診療項目串換收費的違規(guī)行為,根據(jù)《協(xié)議管理辦法》,追回違規(guī)醫(yī)保費用85.00元。