各鎮(zhèn)街(園區(qū))醫(yī)療保障分局、財政分局、市稅務(wù)局各鎮(zhèn)街(園區(qū))分局、市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心:
現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
特此通知。
附件:廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知
東莞市醫(yī)療保障局 東莞市財政局
國家稅務(wù)總局東莞市稅務(wù)局
2022年6月29日
附件:
廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知
(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號)
各地級以上市人民政府:
《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳
國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局
2022年5月10日
廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,維護參保人員跨地區(qū)流動的醫(yī)保合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國軍人保險法》《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號)等有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法主要適用于職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保人員因省內(nèi)跨市就業(yè)、戶籍或常住地變動按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系。參保人員達到法定退休年齡時,選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按照本辦法執(zhí)行。已享受職工醫(yī)保退休人員醫(yī)療保障待遇的參保人員不適用本辦法。
第三條 省醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)制定全省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策,并指導(dǎo)各市醫(yī)療保障部門開展工作。各市醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)落實國家和省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。
省醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施跨省和省內(nèi)跨市基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦工作。各市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦工作。
第四條 本辦法所稱轉(zhuǎn)出地是指參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)前基本醫(yī)療保險關(guān)系所在地,轉(zhuǎn)入地是指參保人員基本醫(yī)療保險關(guān)系擬轉(zhuǎn)入地。
第二章 范圍對象
第五條 參保人員跨市流動,不得重復(fù)參保,不重復(fù)享受待遇,職工醫(yī)保繳費年限不重復(fù)計算。
(一)職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動就業(yè)人員跨市就業(yè)時,應(yīng)按規(guī)定參加勞動關(guān)系所在地職工醫(yī)保,辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
(二)居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保后,因戶籍或常住地變動需跨市流動,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保。
(三)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨市流動后未重新就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保,可辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
居民醫(yī)保參保人員跨市流動并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保,可辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
第三章 職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
第六條 逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費年限政策。累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。
未達前款規(guī)定的市,從2022年開始,在本市2021年繳費年限政策的基礎(chǔ)上,逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計繳費年限。
第七條 參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費年限互認(rèn),并合并計算為累計繳費年限。
軍人服現(xiàn)役年限視同職工醫(yī)保實際繳費年限,與入伍前和退出現(xiàn)役后參加職工醫(yī)保的繳費年限合并計算。
第八條 職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡,繳費年限同時符合下列條件的,退休后不再繳納職工醫(yī)保費,按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇:
(一)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計繳費年限要求。
(二)在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。
退休后待遇享受地指職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫(yī)保繳費年限符合上述規(guī)定的地級以上市,或參保人員按本辦法第九條、第十條規(guī)定繼續(xù)繳納職工醫(yī)保費的地級以上市。
第九條 各市不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡時,按照下列規(guī)定確定其退休后待遇享受地:
(一)參保人員在最后參保地符合本辦法第八條規(guī)定的,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合本辦法第八條規(guī)定的,可選擇在最后參保地繳費至規(guī)定年限后,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。
(二)參保人員在最后參保地的繳費年限不符合本辦法第八條規(guī)定,也不選擇在最后參保地繳費至規(guī)定年限,但在曾參保地符合本辦法第八條規(guī)定的,可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。
(三)參保人員不符合本辦法第八條規(guī)定及本條第一、第二項情形的,可選擇在參保人員實際繳費年限最長的其他曾參保地或有職工醫(yī)保參保繳費記錄的戶籍所在地繳費至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。
第十條 參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫(yī)保繳費年限不符合本辦法第八條規(guī)定,按第八條、第九條確定退休后待遇享受地后,可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。
選擇按月繳費的人員,以退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資(以各市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計算,下同)為繳費基數(shù),按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費率繳納至規(guī)定的繳費年限。按月繳費的人員,其按月繳費期間,享受在職人員醫(yī)療保障待遇,不計發(fā)個人賬戶。繳滿規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保障待遇。按月繳費期間,可申請一次性繳費。
選擇一次性繳費的人員,以辦理一次性繳費時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數(shù),按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費率繳納至規(guī)定的繳費年限。一次性繳費的人員,繳費達規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保障待遇。
第十一條 參保人員達到法定退休年齡時,其職工醫(yī)保繳費年限不符合本辦法第八條規(guī)定,可用其職工醫(yī)保個人賬戶補繳。
參保人員不愿意補繳或無力補繳的,可按規(guī)定參加居民醫(yī)保,各市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)保留其職工醫(yī)保繳費年限記錄,中途可按本辦法規(guī)定確定退休后待遇享受地并選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限,享受相應(yīng)待遇。
第四章 待遇銜接
第十二條 職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的,參保人員在轉(zhuǎn)出地最后一次繳費的次月,仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費未中斷的,參保人員在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后,自繳費次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇,確保待遇享受無縫銜接。
在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳手續(xù),補繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受,但不得重復(fù)享受待遇。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各市規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。
第十三條 參保人員已連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù),補繳后不設(shè)待遇享受等待期,繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)療保險待遇按各市規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。
第十四條 參保人員省內(nèi)跨市轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個人賬戶資金跨市使用,不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn)。參保人員跨省轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn),特殊情況無法轉(zhuǎn)移時可以劃入本人銀行賬戶。
第五章 附則
第十五條 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系時,轉(zhuǎn)入我省的,按本辦法執(zhí)行;轉(zhuǎn)出外省的,按國家相關(guān)政策執(zhí)行。
第十六條 本辦法自2022年7月1日起實施,有效期3年?!稄V東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(粵人社發(fā)〔2013〕70號)同時廢止。
第十七條 本辦法由省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。