5月29日,我市召開(kāi)全市醫(yī)保系統(tǒng)工作會(huì)議。會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)了國(guó)家和省醫(yī)保工作會(huì)議精神,全面總結(jié)了機(jī)構(gòu)改革以來(lái)全市醫(yī)療保障工作情況,深入分析全市醫(yī)療保障工作形勢(shì),并就下一步醫(yī)療保障重點(diǎn)工作作了安排部署。市政府梁紹光副秘書(shū)長(zhǎng)參加會(huì)議并講話,市醫(yī)保局全體干部職工和33個(gè)鎮(zhèn)(街道、園區(qū))醫(yī)療保障分局局長(zhǎng)和綜合組負(fù)責(zé)人共130余人參加了會(huì)議。
此次會(huì)議是機(jī)構(gòu)改革后,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)召開(kāi)的首次全市階段性工作會(huì)議。作為新組建的民生部門(mén),該局按照“起好步、建機(jī)制、抓作風(fēng)、穩(wěn)待遇”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保制度落實(shí),積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)惠民政策落實(shí)落地,穩(wěn)步開(kāi)展藥品集中采購(gòu)工作,重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,及時(shí)完善醫(yī)保相關(guān)制度文件,建立健全內(nèi)部管理組織和依法行政制度架構(gòu),實(shí)現(xiàn)了開(kāi)局良好、起步平穩(wěn)的預(yù)期目標(biāo)。今年第一季度,全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為577.31萬(wàn),同比增長(zhǎng)6.6%,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為460.4萬(wàn),同比增長(zhǎng)4.7%;基金總收入為22.15億元,與上年度同期持平;各項(xiàng)待遇支付及時(shí)高效,第一季度全市享受待遇146.6萬(wàn)人次,發(fā)放醫(yī)保待遇10.83億元。
市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)鄒聯(lián)強(qiáng)調(diào),全市醫(yī)保系統(tǒng)要準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障工作的新形勢(shì)新任務(wù)新要求,凝心聚力、銳意進(jìn)取、真抓實(shí)干、主動(dòng)作為,加快推進(jìn)醫(yī)療保障工作全面健康發(fā)展,不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感。一是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。采取自查自糾、數(shù)據(jù)篩查、部門(mén)巡查、群眾舉報(bào)等綜合手段,實(shí)現(xiàn)對(duì)各類(lèi)對(duì)象的監(jiān)督檢查全覆蓋,以堅(jiān)決有力的工作舉措切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩6峭七M(jìn)生育與醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。認(rèn)真總結(jié)兩險(xiǎn)合并實(shí)施的歷史經(jīng)驗(yàn),全面梳理業(yè)務(wù)、系統(tǒng)變化和需求,著手啟動(dòng)測(cè)算、評(píng)估和論證工作,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,確保年底前全面落地。三是深化醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。著力提升醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化管理服務(wù)水平,減輕參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四是加大困難群眾救助力度。充分發(fā)揮醫(yī)保的托底保障作用,深入實(shí)施醫(yī)保扶貧工程,切實(shí)擴(kuò)大困難人員的受益面,提高對(duì)困難人員的保障水平。五是抓好粵港澳大灣區(qū)建設(shè)醫(yī)保政策銜接。落實(shí)省關(guān)于進(jìn)一步完善在粵就業(yè)港澳人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策,推動(dòng)港澳居民享受與內(nèi)地居民同等醫(yī)保待遇,確保粵港澳大灣區(qū)建設(shè)醫(yī)保相關(guān)工作落地見(jiàn)效。
梁紹光副秘書(shū)長(zhǎng)指出,2019年市醫(yī)療保障局要準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)療保障工作的定位,在新的起點(diǎn)上奮力推進(jìn)醫(yī)療保障工作創(chuàng)新發(fā)展。一是要夯實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基礎(chǔ)。始終把標(biāo)準(zhǔn)化的要求貫穿于醫(yī)療保障制度制定和經(jīng)辦管理全過(guò)程,做好國(guó)家和省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)用耗材4項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),為推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地實(shí)施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作的效能提升創(chuàng)造條件。二是要夯實(shí)依法行政基礎(chǔ)。抓緊梳理機(jī)構(gòu)改革后依職能調(diào)整的各法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件,建成以法規(guī)為支撐,規(guī)范性文件為補(bǔ)充的法規(guī)體系。同時(shí),要穩(wěn)步推進(jìn)依法決策能力,全面推行醫(yī)療保障重大行政決策過(guò)程公開(kāi)化,建立重大行政決策公眾參與機(jī)制,提升醫(yī)保工作法治化水平。三是要夯實(shí)協(xié)議管理能力基礎(chǔ)。通過(guò)不斷完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制、信用等級(jí)評(píng)定機(jī)制、準(zhǔn)入退出機(jī)制,實(shí)現(xiàn)激勵(lì)與懲戒并舉,激發(fā)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理的動(dòng)力。同時(shí),要繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)、鞏固既有工作成果,緊緊圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療秩序、監(jiān)管能力等關(guān)鍵環(huán)節(jié),不斷強(qiáng)化監(jiān)管制度和監(jiān)管體系建設(shè),努力打造線上線下相結(jié)合、政府與社會(huì)同參與的全方位監(jiān)管體系,切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾診療行為,確保醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)療保障工作會(huì)以后,隨即召開(kāi)了2019年全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議。會(huì)議傳達(dá)了中央和省的廉政工作會(huì)議精神,同時(shí)部署了2019年全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。