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　　為保障罹患我市門特病種范圍疾病的參保人享受門特待遇，進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種的監(jiān)督管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特待遇認(rèn)定工作，確保醫(yī)?；鸢踩?、合理、高效使用。10月起，我分局對(duì)中堂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展門診特定病種日常監(jiān)督檢查活動(dòng)。

　　前期，根據(jù)門診特定病種日常監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)規(guī)范，分局對(duì)中堂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其站點(diǎn)所經(jīng)辦的門特認(rèn)定數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，形成門特檢查的檢查名單。

　　檢查過程中，我分局對(duì)中堂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按名單提供的參保人門特病種申報(bào)資料進(jìn)行逐一檢查核對(duì)，檢查包括經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有診斷資質(zhì)、門特病種是否符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)材料是否完整、批復(fù)流程是否規(guī)范準(zhǔn)確、是否存在其他違規(guī)情況等內(nèi)容，記錄相關(guān)檢查情況并形成《檢查反饋表》，及時(shí)反饋給受檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改完善。

　　此外，檢查人員現(xiàn)場(chǎng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通交流，了解機(jī)構(gòu)在門特經(jīng)辦過程中遇到的情況和問題，指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)按要求做好門特經(jīng)辦批復(fù)工作，切實(shí)保障參保人的醫(yī)保權(quán)益。

　　下來，我分局將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性開展日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。