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用好監(jiān)督利劍,守護醫(yī)?;鸢踩L安醫(yī)保分局對鎮(zhèn)內(nèi)定點醫(yī)療機構開展醫(yī)保日常監(jiān)督檢查
  • 2023-11-10 15:53
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局長安分局
  • 發(fā)布機構:東莞市醫(yī)療保障局
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  為加強醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管,切實保障醫(yī)保基金安全規(guī)范使用,自9月30日起,長安醫(yī)保分局持續(xù)開展日常監(jiān)督檢查行動,對鎮(zhèn)內(nèi)定點醫(yī)療機構協(xié)議履行及待遇結算等情況進行現(xiàn)場檢查。

  本次檢查,主要以發(fā)現(xiàn)問題為導向,對住院現(xiàn)場結算及個人賬戶刷卡結算開展稽核。工作人員認真抽查參保病人的住院病歷,核查費用明細,仔細排查是否存在冒名頂替住院、掛名住院、虛構醫(yī)藥服務、偽造醫(yī)療文書、串換藥品耗材、盜刷醫(yī)療保障身份憑證等行為,記錄存在的疑點問題并形成《檢查反饋表》,后續(xù)將及時反饋給受檢的定點醫(yī)療機構進行整改完善。

  下一步,長安醫(yī)保分局將繼續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管,加強鎮(zhèn)內(nèi)定點醫(yī)藥機構日常監(jiān)督管理,堅決打擊欺詐騙保行為,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

2023年第82期 用好監(jiān)督利劍,守護醫(yī)?;鸢踩L安醫(yī)保分局對鎮(zhèn)內(nèi)定點醫(yī)療機構開展醫(yī)保日常監(jiān)督檢查(20231106)_1

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