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為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,切實維護基金安全,保障參保人的合法權(quán)益。近日,我分局對寮步醫(yī)院、光華醫(yī)院、友華醫(yī)院、社衛(wèi)中心和各定點門診部開展專項監(jiān)督檢查。
我分局檢查人員根據(jù)業(yè)務規(guī)程,隨機抽查轄區(qū)門診結(jié)算情況,對各定點醫(yī)療機構(gòu)提供參保人住院病歷、住院清單、門診病歷、門診處方、門診費用清單等醫(yī)療資料是否遵守醫(yī)保業(yè)務規(guī)程進行了核查。重點從參?;颊叱鋈朐呵闆r、診療服務及病歷資料的完整性和真實性、診療和收費的合理性、診斷及醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)范性等方面進行核查。目前暫未發(fā)現(xiàn)相關(guān)定點門診部存在違法違規(guī)行為。
下來,我分局將堅持常態(tài)化監(jiān)督檢查,嚴厲打擊欺詐騙保,促進醫(yī)療定點機構(gòu)規(guī)范化管理,全力織密織牢醫(yī)?;鸢踩雷o線,守護人民群眾“救命錢”。
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