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加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,切實維護基金安全
——沙田醫(yī)保分局開展定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查
  • 2023-12-11 10:30
  • 來源: 東莞市醫(yī)療保障局沙田分局
  • 發(fā)布機構:東莞市醫(yī)療保障局
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  根據《關于做好2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》的要求,為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,切實維護基金安全,保障參保人的合法權益。近日,分局對沙田醫(yī)院、東莞曙光醫(yī)院、沙田社衛(wèi)中心及各定點門診部開展了專項監(jiān)督檢查。

  分局檢查人員根據業(yè)務規(guī)程要求,隨機抽查轄區(qū)門診結算情況,對各定點醫(yī)療機構提供參保人住院病歷、清單、門診病歷、處方費用清單等醫(yī)療資料是否遵守醫(yī)保業(yè)務規(guī)程進行了核查。重點從參?;颊叱鋈朐呵闆r、診療服務及病歷資料的完整性和真實性、診療和收費的合理性、診斷及醫(yī)療質量管理的規(guī)范性等方面進行核查。未發(fā)現存在違法違規(guī)行為。

  接下來,分局將堅持常態(tài)化監(jiān)督檢查,嚴厲打擊欺詐騙保,促進醫(yī)療定點機構規(guī)范化管理,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

20231127【沙田醫(yī)保分局】(工作動態(tài))加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,切實維護基金安全+第11期_1




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