您現(xiàn)在所在的位置 : 近日，我市醫(yī)保新政的出臺(tái)引發(fā)了社會(huì)關(guān)注和討論，部分參保群眾因?qū)π抡斫獠蝗?，如“醫(yī)保新政對(duì)到達(dá)法定退休年齡且正在個(gè)人繳交補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員影響和建議”等相關(guān)消息在部分微信群、微信朋友圈傳播。為向社會(huì)公眾全面、正確解讀醫(yī)保政策，現(xiàn)將相關(guān)情況進(jìn)一步說明如下：
《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號(hào)）將于2024年1月1日起實(shí)施。由于貫徹落實(shí)省有關(guān)統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，政策實(shí)施后，現(xiàn)參加“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)+住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的人員（包括網(wǎng)傳“目前每月交29.13元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員”、“每月交189.12元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員”），其實(shí)際繳費(fèi)略有增加。為減少對(duì)該類參保人的影響，此次改革我局進(jìn)行了相應(yīng)的政策過渡銜接，同步提升了該類參保人的醫(yī)療保障待遇水平。 一方面，做好費(fèi)率過渡性銜接。實(shí)際上，疫情期間住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施階段性降費(fèi)措施，參加“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)+住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的人員繳費(fèi)費(fèi)率降費(fèi)后現(xiàn)為3.3%，但階段性降費(fèi)措施將于2023年年底到期，到期后將恢復(fù)至原來的政策費(fèi)率4.8%。按照醫(yī)保新政，該類參保人政策費(fèi)率為5.5%；為做好過渡銜接，我局?jǐn)M于2024年1月起實(shí)施階段性過渡銜接措施，費(fèi)率減低至4.8%，與前面所說的原政策費(fèi)率4.8%是一致的。 另一方面，同步提升住院及門診醫(yī)療保障待遇水平。一是住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例增加5個(gè)百分點(diǎn)；二是醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加100%，即2024年醫(yī)院就醫(yī)普通門診年度最高支付限額可增至1874元，支付比例增加5個(gè)百分點(diǎn)；三是門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額增加20%；四是已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，其異地就醫(yī)普通門診年度最高支付限額增加20%；五是繳費(fèi)滿年限（男30年、女25年）的，不再需要繳納醫(yī)保費(fèi)，且可新建立個(gè)人賬戶，每月按149.91元?jiǎng)澣?，直至終生。
參保人如對(duì)政策有疑問的，可致電咨詢熱線12345或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口咨詢。
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