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醫(yī)保治理新變革 醫(yī)院管理轉(zhuǎn)觀念——市醫(yī)保局局長(zhǎng)林嵐在“衛(wèi)健大講堂”開(kāi)班授課
  • 2024-03-22 16:58
  • 來(lái)源: 東莞市醫(yī)療保障局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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  隨著醫(yī)保制度改革縱深突進(jìn)、多層次發(fā)展,更加高效推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為規(guī)范化、管理科學(xué)化、保障精準(zhǔn)化,不斷提高廣大群眾醫(yī)保獲得感、幸福感成為當(dāng)前醫(yī)療保障領(lǐng)域的重要任務(wù)。為健全完善衛(wèi)健和醫(yī)保的協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,3月20日下午,一場(chǎng)別開(kāi)生面的“衛(wèi)健大講堂”活動(dòng)在市松山湖中心醫(yī)院心血管病診療中心10樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳成功舉辦。市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)林嵐受邀登臺(tái),以“在醫(yī)保治理新變革的大背景下 定點(diǎn)醫(yī)院管理應(yīng)當(dāng)如何相向而行”為題,通過(guò)旁征博引的講解,為與會(huì)者帶來(lái)了一場(chǎng)干貨滿(mǎn)滿(mǎn)的專(zhuān)題授課。

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  市衛(wèi)健局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張巧利,市衛(wèi)健局副處以上領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人,市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)以及相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人,各鎮(zhèn)街衛(wèi)健行政部門(mén)、公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人,東華醫(yī)院、康華醫(yī)院代表一同出席了此次活動(dòng)。

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  林嵐指出,醫(yī)保治理正面臨新的變革,定點(diǎn)醫(yī)院作為醫(yī)保體系的重要組成部分,需及時(shí)轉(zhuǎn)變管理觀念。她強(qiáng)調(diào),醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的付錢(qián),更是一個(gè)賦能的過(guò)程。維持醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展,更需要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解醫(yī)保治理新變革、把握治理變革新影響、履行健康東莞新責(zé)任。

  一是要理解醫(yī)保治理新變革。面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)要發(fā)展、人民要健康、醫(yī)藥要進(jìn)步的新形勢(shì),醫(yī)保治理必須“與時(shí)俱進(jìn)”。以三明醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)為借鑒,聚焦醫(yī)?;I資、醫(yī)療資源以及藥耗管理三大核心領(lǐng)域,同時(shí)提倡多方參與、協(xié)同推進(jìn)的治理理念,以“治、控、增”的策略取代過(guò)去簡(jiǎn)單的“管、卡、壓”方式,切實(shí)發(fā)揮多方參與協(xié)同治理的經(jīng)濟(jì)性、共贏性、便捷性以及協(xié)同性?xún)?yōu)勢(shì),推動(dòng)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

  二是要把握治理變革新脈動(dòng)。作為醫(yī)保制度落地的真正承載者,定點(diǎn)醫(yī)院正感受著治理變革帶來(lái)的陣陣新風(fēng)。隨著藥品和高值耗材逐步納入醫(yī)保集中帶量采購(gòu)軌道,定點(diǎn)醫(yī)院必須不斷完善醫(yī)保藥品耗材保供機(jī)制,取消藥品加成銷(xiāo)售,暢通“雙通道”國(guó)家談判藥供給管道,做好醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)格管理。其次,醫(yī)療服務(wù)價(jià)值直接受到醫(yī)保支付方式的評(píng)價(jià)。醫(yī)保支付改革是當(dāng)前大勢(shì),定點(diǎn)醫(yī)院要將醫(yī)保支付方式改革視為醫(yī)療服務(wù)價(jià)值評(píng)價(jià)的抓手與杠桿,不斷提高醫(yī)?;鸬氖褂眯剩龑?dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“適應(yīng)性”改革,系統(tǒng)性走向合理有效醫(yī)療、價(jià)值醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療。再次,隨著醫(yī)保監(jiān)管之網(wǎng)愈發(fā)細(xì)密,定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)藥服務(wù)行為悉數(shù)納入其中。信息程度不斷提升、法制工具不斷健全,都彰顯出醫(yī)保的監(jiān)管力度不斷加大。定點(diǎn)醫(yī)院必須嚴(yán)守規(guī)范,確保醫(yī)藥服務(wù)行為合法合規(guī),為群眾的健康保駕護(hù)航。

  三是要履行健康東莞新責(zé)任。在醫(yī)保治理新改革浪潮下,定點(diǎn)醫(yī)院必須緊抓高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代脈搏,把醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)保治理改革緊密相連,迅速轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,夯實(shí)對(duì)接醫(yī)保治理變革的基礎(chǔ),找準(zhǔn)醫(yī)院定位、發(fā)揮所長(zhǎng),健全成本、價(jià)值、監(jiān)管三維度績(jī)效管理體系,強(qiáng)化醫(yī)保辦建設(shè),讓醫(yī)保辦成為醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)后盾,為醫(yī)院的健康發(fā)展保駕護(hù)航。

  林嵐強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)院處于醫(yī)保治理新變革的風(fēng)口浪尖,肩負(fù)著醫(yī)保制度落地的重大責(zé)任。下來(lái),市醫(yī)保局將緊密聯(lián)合市衛(wèi)健局,深化協(xié)商凝聚共識(shí),繼續(xù)完善健全多層次醫(yī)保體系,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度,與全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一同促進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,為服務(wù)健康東莞大業(yè)貢獻(xiàn)智慧和力量。

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  參加活動(dòng)的定點(diǎn)醫(yī)院從業(yè)人員紛紛表示,整場(chǎng)授課理論豐富、實(shí)踐生動(dòng)、妙語(yǔ)連珠,有助于進(jìn)一步加深對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)和理解,也提升了對(duì)服務(wù)參保群眾重要性的認(rèn)識(shí),為全市定點(diǎn)醫(yī)院更加高效推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革、推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力指引。大家紛紛表示,將以此次學(xué)習(xí)為契機(jī),進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)保管理,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。


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