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致全市醫(yī)保參保人的一封信
  • 2024-04-19 15:28
  • 來(lái)源: 東莞市醫(yī)療保障局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):東莞市醫(yī)療保障局
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  東莞全體醫(yī)保參保人員:

  根據(jù)國(guó)家和省關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的部署要求,2022年,東莞市醫(yī)療保障局、東莞市金融工作局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局東莞監(jiān)管分局聯(lián)合推出了普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)——“莞家?!?。上線2年以來(lái),“莞家?!崩塾?jì)參保人數(shù)近174萬(wàn)人,先后為參保人提供超9萬(wàn)人次醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù),累計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)近1.6億元,個(gè)人當(dāng)年累計(jì)最高報(bào)銷金額超164萬(wàn)元,并實(shí)現(xiàn)了與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算,受到群眾好評(píng),并獲評(píng)人民日?qǐng)?bào)2023多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例。

  “莞家?!眻?jiān)持公平普惠原則,東莞醫(yī)保參保人不限年齡,不限疾病狀況,醫(yī)保目錄外的自費(fèi)費(fèi)用“不限目錄、不限住院和門診特定病種”,均可納入“莞家?!北U戏秶?,與東莞醫(yī)保形成有效補(bǔ)充,對(duì)于罕見病、重病患者有著不可替代的作用。2024年,“莞家?!蓖ㄟ^優(yōu)化醫(yī)保政策內(nèi)待遇,新增“港澳藥械通”保障等措施,全面增強(qiáng)保障功能,進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),以實(shí)際行動(dòng)助力東莞經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。

  根據(jù)工作安排,新年度“莞家?!奔袇⒈r(shí)間為2024年4月23日至6月28日,保障時(shí)間為2024年7月1日至2025年6月30日,參保繳費(fèi)統(tǒng)一為168元/人/年。同時(shí)支持使用東莞市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人、配偶、父母、子女繳費(fèi)參保。參保簡(jiǎn)單便捷,可關(guān)注市醫(yī)療保障局官方微信公眾號(hào)“東莞醫(yī)保”或產(chǎn)品專屬微信公眾號(hào)“莞家?!边M(jìn)行參保繳費(fèi),或致電400-0769-330了解更多詳情。

  在此,我們歡迎全體東莞醫(yī)保參保人積極投?!拜讣腋!?,為自己和親屬的健康多增一重保障。

  祝愿全市參保人莞家有福,?;萑f(wàn)家。

  附件:“莞家?!辟r付十大案例

                                                                                                                                                                                東莞市醫(yī)療保障局

                                                                                                                                                                                   2024年4月18日


  附件:“莞家?!辟r付十大案例

 ①26歲參保人,因白血病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用279.2萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷41.2萬(wàn)元,“莞家?!辟r付164萬(wàn)元,為其減負(fù)69.2%;
    ②50歲參保人,因肺炎接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用321.6萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷161.3萬(wàn)元,“莞家?!辟r付80萬(wàn)元,為其減負(fù)50.1%;
    ③4歲參保人,因EB病毒陽(yáng)性T細(xì)胞淋巴增殖性疾病接受治療,其中醫(yī)保報(bào)銷80.9萬(wàn)元,“莞家?!辟r付71萬(wàn)元,為其減負(fù)49.8%;
    ④67歲參保人,因重癥肺炎接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用199.2萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷107.1萬(wàn)元,“莞家?!辟r付65萬(wàn)元,為其減負(fù)70.7%;
    ⑤61歲參保人,因主動(dòng)脈巨大夾層動(dòng)脈瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用208.4萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷108.6萬(wàn)元,“莞家?!辟r付63萬(wàn)元,為其減負(fù)63.3%;
    ⑥12歲參保人,因心臟病、膿毒癥等疾病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用103.8萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷9.9萬(wàn)元,“莞家?!辟r付57萬(wàn),為其減負(fù)60.4%;
     ⑦78歲參保人,因腦梗死接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用297.4萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷142.2萬(wàn)元,“莞家?!辟r付54萬(wàn),為其減負(fù)35%;
     ⑧44歲參保人,因主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用199.6萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷109.5萬(wàn)元,“莞家?!辟r付53萬(wàn),為其減負(fù)59.6%;
     ⑨37歲參保人,因急性髓系白血病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用247.1萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷129.9萬(wàn)元,“莞家?!辟r付52萬(wàn),為其減負(fù)44.8%;
     ⑩3歲參保人,因神經(jīng)母細(xì)胞瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用77.1萬(wàn)元,其中醫(yī)保報(bào)銷14.2萬(wàn)元,“莞家?!辟r付42萬(wàn),為其減負(fù)67.5%;


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