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　　為掌握我鎮(zhèn)醫(yī)保新政實(shí)施后門特病種管理工作實(shí)行情況，加強(qiáng)對(duì)門診特定病種的監(jiān)督管理，切實(shí)保障參保人享受醫(yī)保待遇，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特待遇認(rèn)定工作，確保醫(yī)?；鸢踩?、合理、高效使用，2024年4月，中堂醫(yī)保分局在轄區(qū)內(nèi)開展本年度首次全覆蓋門特病種監(jiān)督檢查工作。

　　此次門診特定病種檢查包含2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，抽查2023年11月-2024年1月定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的門特病種申請(qǐng)資料，重點(diǎn)圍繞經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷資質(zhì)、門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)材料完整性、批復(fù)流程規(guī)范性等內(nèi)容開展檢查。分局記錄相關(guān)檢查情況并及時(shí)反饋給受檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改完善。

　　為進(jìn)一步掌握我鎮(zhèn)醫(yī)保新政實(shí)施后門特病種管理工作實(shí)行情況，檢查人員通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特經(jīng)辦人員溝通了解機(jī)構(gòu)在醫(yī)保新政后門特經(jīng)辦過程中遇到的情況和問題，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)做好政策銜接指引和解釋工作，切實(shí)保障參保人的醫(yī)保權(quán)益。

　　下來，我分局將持續(xù)開展醫(yī)保基金日常監(jiān)管和基金安全宣傳工作，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。