近期,茶山醫(yī)保分局組成檢查組,深入轄區(qū)內8個定點社區(qū)衛(wèi)生服務站點進行為期4天全覆蓋現(xiàn)場專項檢查。為進一步鞏固專項檢查成果,確保工作取得扎實成效,6月19日,茶山醫(yī)保分局與茶山社區(qū)衛(wèi)生服務中心召開醫(yī)保專項檢查反饋會議。茶山醫(yī)保分局謝俊強分局長、社衛(wèi)中心葉燕華主任及相關人員出席。
此次檢查內容涵蓋轄區(qū)內8個定點社區(qū)衛(wèi)生服務站點2023年7月1日至2023年12月31日納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用,重點聚焦違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為。會議上,檢查組針對檢查發(fā)現(xiàn)的共性問題予以反饋,并提出具體整改建議和工作要求。隨后,鎮(zhèn)社衛(wèi)中心對分局反饋的問題和建議,明確了下一步整改計劃,并現(xiàn)場就具體整改措施及當前整改進度進行匯報。
會議強調,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,社衛(wèi)中心必須始終把維護基金安全作為首要任務,加強內部管理和規(guī)范操作,將醫(yī)保基金監(jiān)管壓力層層傳導,確保各級工作人員都能深入理解并執(zhí)行相關規(guī)定。針對檢查指出的典型性、普遍性、突出性問題,不僅要嚴格落實整改,更要認真研究問題背后的體制機制障礙,不斷完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系,織密扎牢醫(yī)保基金安全防護網(wǎng)。
下來,茶山醫(yī)保分局將繼續(xù)加大對各定點醫(yī)藥機構的日常巡查力度,做好全鎮(zhèn)打擊欺詐騙保的宣傳教育工作,提高醫(yī)護人員風險防范意識,形成齊抓共管的氛圍,全力確保醫(yī)?;鸢踩?/span>