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為進一步規(guī)范醫(yī)保定點口腔醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為,維護廣大參保人的合法權(quán)益,保障醫(yī)?;鸢踩?0月14日至15日,謝崗醫(yī)保分局對轄區(qū)內(nèi)的4家定點口腔門診部開展日常監(jiān)督檢查。
此次檢查內(nèi)容重點對口腔門診部是否存在不合理收費、是否如實上傳疾病診斷、診療項目、耗材等費用數(shù)據(jù),是否核實就診人員身份、確保人卡證一致,是否存在串換診療服務(wù)的行為,是否偽造醫(yī)療文書、伙同參保人員套取醫(yī)保基金等行為?,F(xiàn)場檢查結(jié)束后,謝崗醫(yī)保分局對每家定點口腔門診部的病歷進行抽查,并對被抽查到的患者開展了電話回訪工作,核實參保人的病情及治療經(jīng)過與病歷處方等醫(yī)療資料記錄是否一致,醫(yī)療總費用是否相符,治療檢查等是否一致。
下一步,謝崗醫(yī)保分局將繼續(xù)常態(tài)化開展日常監(jiān)督檢查,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù),加大醫(yī)保基金監(jiān)管條例的宣傳力度,進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)法治意識,切實提升群眾醫(yī)保獲得感。
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