東莞全體醫(yī)保參保人員:
根據(jù)國家和省關(guān)于構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的部署要求,2022年,東莞市醫(yī)療保障局、東莞市金融工作局、國家金融監(jiān)督管理總局東莞監(jiān)管分局聯(lián)合推出了普惠型商業(yè)健康保險——“莞家?!?。上線2年以來,“莞家?!崩塾媴⒈H藬?shù)近174萬人,先后為參保人提供超9萬人次醫(yī)療費用報銷服務(wù),累計減輕群眾負(fù)擔(dān)近1.6億元,個人當(dāng)年累計最高報銷金額超164萬元,并實現(xiàn)了與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算,受到群眾好評,并獲評人民日報2023多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例。
“莞家?!眻猿止狡栈菰瓌t,東莞醫(yī)保參保人不限年齡,不限疾病狀況,醫(yī)保目錄外的自費費用“不限目錄、不限住院和門診特定病種”,均可納入“莞家?!北U戏秶?,與東莞醫(yī)保形成有效補充,對于罕見病、重病患者有著不可替代的作用。2024年,“莞家?!蓖ㄟ^優(yōu)化醫(yī)保政策內(nèi)待遇,新增“港澳藥械通”保障等措施,全面增強保障功能,進(jìn)一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),以實際行動助力東莞經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。
根據(jù)工作安排,新年度“莞家福”集中參保時間為2024年4月23日至6月28日,保障時間為2024年7月1日至2025年6月30日,參保繳費統(tǒng)一為168元/人/年。同時支持使用東莞市職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母、子女繳費參保。參保簡單便捷,可關(guān)注市醫(yī)療保障局官方微信公眾號“東莞醫(yī)?!被虍a(chǎn)品專屬微信公眾號“莞家福”進(jìn)行參保繳費,或致電400-0769-330了解更多詳情。
在此,我們歡迎全體東莞醫(yī)保參保人積極投保“莞家?!?,為自己和親屬的健康多增一重保障。
祝愿全市參保人莞家有福,?;萑f家。
附件:“莞家?!辟r付十大案例
東莞市醫(yī)療保障局
2024年4月18日
附件:“莞家福”賠付十大案例
①26歲參保人,因白血病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用279.2萬元,其中醫(yī)保報銷41.2萬元,“莞家?!辟r付164萬元,為其減負(fù)69.2%;
②50歲參保人,因肺炎接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用321.6萬元,其中醫(yī)保報銷161.3萬元,“莞家?!辟r付80萬元,為其減負(fù)50.1%;
③4歲參保人,因EB病毒陽性T細(xì)胞淋巴增殖性疾病接受治療,其中醫(yī)保報銷80.9萬元,“莞家福”賠付71萬元,為其減負(fù)49.8%;
④67歲參保人,因重癥肺炎接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用199.2萬元,其中醫(yī)保報銷107.1萬元,“莞家福”賠付65萬元,為其減負(fù)70.7%;
⑤61歲參保人,因主動脈巨大夾層動脈瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用208.4萬元,其中醫(yī)保報銷108.6萬元,“莞家?!辟r付63萬元,為其減負(fù)63.3%;
⑥12歲參保人,因心臟病、膿毒癥等疾病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用103.8萬元,其中醫(yī)保報銷9.9萬元,“莞家?!辟r付57萬,為其減負(fù)60.4%;
⑦78歲參保人,因腦梗死接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用297.4萬元,其中醫(yī)保報銷142.2萬元,“莞家?!辟r付54萬,為其減負(fù)35%;
⑧44歲參保人,因主動脈竇動脈瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用199.6萬元,其中醫(yī)保報銷109.5萬元,“莞家?!辟r付53萬,為其減負(fù)59.6%;
⑨37歲參保人,因急性髓系白血病接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用247.1萬元,其中醫(yī)保報銷129.9萬元,“莞家?!辟r付52萬,為其減負(fù)44.8%;
⑩3歲參保人,因神經(jīng)母細(xì)胞瘤接受治療,發(fā)生醫(yī)療總費用77.1萬元,其中醫(yī)保報銷14.2萬元,“莞家?!辟r付42萬,為其減負(fù)67.5%;