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市社會保險基金管理中心，各鎮(zhèn)街（園區(qū)）醫(yī)療保障分局、各社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)：

       為貫徹落實市委、市政府新冠肺炎疫情防控工作部署，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)優(yōu)勢，減少參?；颊呔歪t(yī)交叉感染風險，全力阻斷疫情傳播，依據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）、省衛(wèi)生健康委等五部門《關(guān)于印發(fā)廣東省建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省行動方案的通知》（粵衛(wèi)〔2019〕74號）以及省醫(yī)保局《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策指導意見的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號）等文件規(guī)定，在疫情防控期間，支持我市定點醫(yī)療機構(gòu)試點開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

       一、互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)的開展范圍

已獲得互聯(lián)網(wǎng)診療平臺資質(zhì)的我市三級定點醫(yī)療機構(gòu)可按照自愿原則向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)開展范圍暫為特定門診及醫(yī)療保險個人賬戶的在線復診服務(wù)，并根據(jù)開展情況逐步擴大范圍。

       二、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)保管理

     （一）定點醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為參保患者開具藥品處方進行院內(nèi)配藥的，相關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務(wù)項目及藥品費用，按規(guī)定納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。定點醫(yī)療機構(gòu)自行委托具備資質(zhì)的第三方配送機構(gòu)為參?；颊咛峁┧幤放渌头?wù)的，配送費用不納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍。

    （二）市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做好日常管理及費用結(jié)算，將定點醫(yī)療機構(gòu)提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保協(xié)議管理，參?；颊甙l(fā)生的醫(yī)療費用納入相應(yīng)的醫(yī)保費用結(jié)算。

    （三）定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認真落實實名接診、實名就醫(yī)的要求，防止欺詐騙保，維護基金安全。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)必須全程留痕、可追溯，按照衛(wèi)生健康部門要求接入省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督平臺，并按規(guī)定實施信息安全保護，確保參保患者和醫(yī)保結(jié)算信息安全。

       三、其他事項

    （一）互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的一個重要內(nèi)容，且對于當前疫情防控具有積極意義。各級醫(yī)療保障部門要堅持正確輿論導向，及時準確解讀醫(yī)保政策，引導參?；颊哂行蚓歪t(yī)，助力全市疫情防控；市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)做好醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)銜接，確保定點醫(yī)療機構(gòu)及時啟動互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用并逐步完善；定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理、互聯(lián)網(wǎng)診療管理有關(guān)規(guī)定，遵守相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作流程，依法依規(guī)為參?；颊咛峁┗ヂ?lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

    （二）市醫(yī)療保障部門及時對定點醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的情況和效果進行評估，并根據(jù)疫情防控情況及時對有關(guān)事項進行調(diào)整。在新冠肺炎疫情防控結(jié)束后，已開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)可繼續(xù)為參?；颊咛峁┗ヂ?lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

     特此通知。

                                                                                                                                              東莞市醫(yī)療保障局

                                                                                                                                               2020年2月26日

附件（點擊下載）：關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)在新冠肺炎疫情防控期間試點開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保服務(wù)的通知.pdf