胸痛是一種常見且危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，隨時(shí)會(huì)威脅患者生命的有急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺動(dòng)脈栓塞。我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)多達(dá)54.4萬。

        （一）試點(diǎn)先行，打造“救心高速路”

        以胸痛中心為基礎(chǔ)，搭建遠(yuǎn)程心電診斷和管理平臺(tái)，構(gòu)筑全市心電診斷和管理“一張網(wǎng)”，加快區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，實(shí)現(xiàn)患者心電數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程共享，專家實(shí)時(shí)解讀、快速診斷，可有效破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)心電圖設(shè)備、專業(yè)醫(yī)生不足等難題，有利于打通胸痛救治通道，提高市域內(nèi)急性心血管疾病的急救能力，讓更多心血管疾病患者得到及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范的治療。

2023年8月，清溪醫(yī)院在東莞先行先試，購(gòu)買設(shè)備、布置網(wǎng)點(diǎn)、開展培訓(xùn)，迅速建起了東莞第一個(gè)覆蓋全鎮(zhèn)的“心電一張網(wǎng)”。截至目前，清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”已覆蓋清溪鎮(zhèn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站點(diǎn)及部分民營(yíng)診所，并輻射到周邊鎮(zhèn)街。

清溪鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府得知后高度重視、大力支持。截至目前，清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”已鋪設(shè)38個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋清溪鎮(zhèn)所有社衛(wèi)站點(diǎn)及部分民營(yíng)診所，并輻射到周邊鎮(zhèn)街；已完成遠(yuǎn)程心電圖檢查4513人次，其中黃色預(yù)警188例，紅色預(yù)警19例；基層轉(zhuǎn)診病人200余例，完成冠脈造影60例，急診PCI手術(shù)15例。

        清溪鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”成效顯著：胸痛患者發(fā)病至首次醫(yī)療接觸時(shí)間，從原來超過90分鐘下降到現(xiàn)在的30分鐘；STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者死亡率從去年的6.97%下降到1.75%，低于全國(guó)平均死亡率；ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合征）患者死亡率從5.8%下降到2.3%。

2024年7月，東莞市清溪醫(yī)院《織網(wǎng)救心創(chuàng)新模式提升患者胸痛救治體驗(yàn)》入選“2024健康中國(guó)實(shí)踐案例”。

        （二）全市推廣，強(qiáng)化救治服務(wù)效能

去年10月，東莞市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)張巧利調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)清溪醫(yī)院的做法值得全市推廣。今年年初，“心電一張網(wǎng)”列入市政府2024年十件民生實(shí)事項(xiàng)目。

        今年2月，黃江醫(yī)院建設(shè)的覆蓋整個(gè)黃江鎮(zhèn)的“心電一張網(wǎng)”也開始運(yùn)營(yíng)，黃江鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”工程在今年4月基本完成鋪設(shè)，覆蓋黃江醫(yī)院、黃江社衛(wèi)“一個(gè)中心八個(gè)站點(diǎn)”，胸痛患者轉(zhuǎn)運(yùn)救治從原來超過90分鐘下降至目前的20分鐘，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間大幅縮短，為救治生命搭建了“高速路”。黃江醫(yī)院黨委書記陳國(guó)權(quán)手機(jī)上有一串?dāng)?shù)字，那是黃江醫(yī)院胸痛中心一次次將疑難危重急性心肌梗死患者從死神手中奪回的紀(jì)錄。

        5月8日，為推動(dòng)建立起胸痛中心急危癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全市“心電一張網(wǎng)”，進(jìn)一步提升胸痛相關(guān)疾病醫(yī)療救治能力，東莞市衛(wèi)生健康局經(jīng)過前期調(diào)研和周密部署于下發(fā)了《東莞市“心電一張網(wǎng)”建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》，全面啟動(dòng)了東莞市“心電一張網(wǎng)”建設(shè)項(xiàng)目。組建市、鎮(zhèn)兩級(jí)“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目建設(shè)工作組，分類指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)國(guó)家胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）、國(guó)家胸痛中心（基層版）、胸痛救治單元等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入胸痛中心急危癥患者救治體系。選定了13家國(guó)家胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）掛靠醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，基本建立起了牽頭醫(yī)院、胸痛中心（基層版）建設(shè)醫(yī)院、胸痛救治單元建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在內(nèi)的四級(jí)胸痛救治體系。加強(qiáng)培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)能力，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員心電圖操作和診斷知識(shí)、胸痛患者治療方案，培訓(xùn)骨干醫(yī)護(hù)人員115人。

        6月，東莞市副市長(zhǎng)黎軍、市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)張巧利和市醫(yī)保局、市財(cái)政局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同推桿，正式啟動(dòng)?xùn)|莞市胸痛急救網(wǎng)絡(luò)市域全覆蓋建設(shè)暨全市“心電一張網(wǎng)”建設(shè)。

        截至2024年8月31日，我市已成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)胸痛中心20家（標(biāo)準(zhǔn)版15家，基層版5家）、省級(jí)胸痛中心10家、胸痛救治單元2家，已注冊(cè)待驗(yàn)收胸痛中心16家，已注冊(cè)待驗(yàn)收胸痛救治單元187家。培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科、心內(nèi)科和心電圖等相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員8741人，接診胸痛患者33153人次，遠(yuǎn)程傳輸心電圖18740人次，異常心電圖3349人次，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療數(shù)量5769人次（其中急診1954人次），病情預(yù)警患者和急危重癥患者均得到及時(shí)有效救治。

        （三）鑄就品牌，譜寫惠民新篇章

回顧“心電一張網(wǎng)”從清溪起步走到全市鋪開的歷程，市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)張巧利也期盼更多的醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠在很多工作上先行先試，創(chuàng)新地去解決問題，為東莞衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供源源不斷地動(dòng)力。

        張巧利希望，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視、主動(dòng)作為、真抓實(shí)干，按照方案要求，在組織動(dòng)員、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培訓(xùn)、信息化建設(shè)、效果評(píng)估等方面持續(xù)發(fā)力，同步提升硬件軟件配套水平，讓科技賦能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療中心化、診療數(shù)字化、服務(wù)遠(yuǎn)程化，建成全域覆蓋、全民參與、全程管理的網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建“防、篩、管、治”一體化的“心電一張網(wǎng)”的東莞模式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療更貼近群眾，助力全市心血管疾病救治再提速，為挽救更多生命、造福更多家庭貢獻(xiàn)力量。