為健全我市醫(yī)療救助體系，助力脫貧攻堅(jiān)、防止因病致貧、因病返貧，根據(jù)省有關(guān)文件精神，市醫(yī)保局積極推進(jìn)困難家庭二次醫(yī)療救助工作。經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)、專(zhuān)家咨詢(xún)論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)、公平性競(jìng)爭(zhēng)及合法性審查等程序后，《東莞市困難家庭二次醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》于2019年12月30日實(shí)施，東莞市困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕，困難群眾醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。
什么是困難家庭二次醫(yī)療救助？
困難家庭二次醫(yī)療救助，是指對(duì)救助對(duì)象經(jīng)本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)核付以及困難家庭醫(yī)療救助(即“一次救助”)后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的，由醫(yī)療救助資金給予一定比例的救助。二次醫(yī)療救助是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療救助的補(bǔ)充，可以進(jìn)一步提高我市困難人員的醫(yī)療保障水平，減輕困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保全市困難家庭醫(yī)療救助政策的精準(zhǔn)落實(shí)。這也是我市首次制定二次醫(yī)療救助實(shí)施辦法。
哪些人是救助對(duì)象？
救助對(duì)象，是指符合《東莞市人民政府關(guān)于印發(fā)〈東莞市困難家庭醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》（東府〔2017〕79號(hào)）規(guī)定，納入本市醫(yī)療救助范圍的收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象均可納入二次醫(yī)療救助。
二次醫(yī)療救助的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？
救助標(biāo)準(zhǔn)上，救助對(duì)象年度內(nèi)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)總醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)達(dá)到二次醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)后，超出部分由醫(yī)療救助資金在年度最高救助限額內(nèi)按一定比例進(jìn)行救助。二次醫(yī)療救助的起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，其中特困供養(yǎng)人員二次醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。救助比例根據(jù)不同對(duì)象不同情況有所不同。如特困供養(yǎng)人員住院、社區(qū)門(mén)診和特定門(mén)診發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)總費(fèi)用按80%救助；最低生活保障對(duì)象、建檔立卡貧困人員住院、社區(qū)門(mén)診和特定門(mén)診發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)總費(fèi)用按70%救助；低收入救助對(duì)象住院、特定門(mén)診發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)總費(fèi)用按60%救助；二次醫(yī)療救助的年度最高救助限額為10萬(wàn)元。
二次醫(yī)療救助待遇需要申請(qǐng)嗎？
二次醫(yī)療救助待遇統(tǒng)一核付，無(wú)需救助對(duì)象另行申請(qǐng)。為方便群眾，二次醫(yī)療救助與本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、“一次救助”相銜接，由醫(yī)療救助經(jīng)辦部門(mén)統(tǒng)一為符合條件的救助對(duì)象按規(guī)定進(jìn)行二次醫(yī)療救助核付，待條件成熟后二次醫(yī)療救助將與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、“一次救助”實(shí)施“一站式”結(jié)算，推進(jìn)便民利民。
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