社區(qū)門診轉(zhuǎn)診程序復(fù)雜，能否簡(jiǎn)化？新莞人子女在莞讀書，社保問題如何解決？本報(bào)報(bào)道，11月23日，東莞市社保局向媒體介紹了東莞社保工作現(xiàn)狀。社保局透露，東莞有數(shù)十萬新莞人子女，從去年開始，東莞開展了新莞人子女參保試點(diǎn)工作，在每個(gè)鎮(zhèn)選取一個(gè)學(xué)校作為試點(diǎn)。參保條件是，新莞人父母任一方在東莞社保繳費(fèi)一年以上，同時(shí)新莞人子女在東莞有學(xué)籍，便可參保。接下來，社保局將進(jìn)一步擴(kuò)大新莞人子女參保試點(diǎn)范圍，“但由于目前遇到大的醫(yī)保政策調(diào)整，我們要等待政策穩(wěn)定以后，才能擴(kuò)大?！?/P>
醫(yī)保事關(guān)千家萬戶，看來，醫(yī)保體制改革的東莞探索，又到了一個(gè)面臨突破的關(guān)口。說起來，雖然經(jīng)過多年的市場(chǎng)化改革及醫(yī)療社保體制改革，中國(guó)的醫(yī)保體系還只是搭建起了一個(gè)初步的框架。而且，這個(gè)框架仍然面臨著覆蓋面窄，不同地區(qū)、不同體系的醫(yī)保不能相互轉(zhuǎn)移的尷尬局面。同時(shí)，醫(yī)院管理體制也還沒有從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的束縛下完全走出來，管辦不分、職能混亂，醫(yī)療資源不合理分配且機(jī)構(gòu)效率低下的局面，仍然沒有得到根本性的扭轉(zhuǎn)。這種情況下，為了解決病患過分集中于大醫(yī)院造成的“看病難、看病貴”問題，近年來，中國(guó)醫(yī)保開始推行“社區(qū)首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)制度。對(duì)此，作為新生事物的社區(qū)門診轉(zhuǎn)診，其運(yùn)行之初的效率與適應(yīng)性、人們對(duì)之的接受程度，無疑都會(huì)成為備受關(guān)注的問題。就此，社保部門表示，一直在與衛(wèi)生部門探討如何進(jìn)一步簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)。顯然，這樣的努力，是值得肯定的。
更廣泛一點(diǎn)說，在中國(guó)目前還不能形成一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)保體系之前，一個(gè)覆蓋面按照公民平權(quán)原則盡可能廣泛，且跨區(qū)域跨體制互相銜接轉(zhuǎn)換的全民大保險(xiǎn)體系還沒建立起之前，不同子系統(tǒng)內(nèi)部，所有朝向這個(gè)目標(biāo)的變革努力和程序修正，都是值得鼓勵(lì)的。畢竟，作為現(xiàn)代國(guó)家存續(xù)的一條基本法理就是，千差萬別的人們之所以能夠形成國(guó)家共同體，并以納稅來支持共同體的運(yùn)作，就是因?yàn)槿藗冇兄降鹊姆缮矸荨獓?guó)家公民，以及共同追求幸福的信念。這是一種在共同體內(nèi)部既不分地理區(qū)域、也不分所有制形式的唯一的法律身份，也是人同此心、完全同感的人性訴求。于此，只要是在國(guó)家共同體內(nèi)部，享有平等的權(quán)利，就是這一法律身份和社會(huì)人性的內(nèi)在要求。正是基于這樣的理解，這些年來，無論是中國(guó)醫(yī)保體制改革，還是市場(chǎng)領(lǐng)域、行政制度以及其他領(lǐng)域的改革，都是朝著這一方向而發(fā)力、朝著滿足這一人性的目標(biāo)而努力。
從這個(gè)意義上來看，東莞醫(yī)保領(lǐng)域小至社區(qū)門診轉(zhuǎn)診程序的優(yōu)化、又或者是新莞人子女在莞讀書，其社保問題如何解決的探索，以及更多新莞人子女如何參保的考量和設(shè)計(jì)，莫不是東莞城市正在為中國(guó)醫(yī)保體制所做的寶貴探索。30多年來，因?yàn)樘厥獾膮^(qū)位優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)，東莞在中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中迅速崛起，成長(zhǎng)為中國(guó)工業(yè)化、城市化的標(biāo)本和樣板之一。“橫看成嶺側(cè)成峰”，東莞的崛起，不同的角度，也許有著各自不同的解讀，但在歷史發(fā)展意義上看，歸根到底，這是一個(gè)朝向活力與自由，朝向平等與平權(quán)的進(jìn)步之旅和文明之旅。在東莞所涉及的所有經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域，東莞的探索，都在折射著中國(guó)社會(huì)艱難的嬗變與進(jìn)步。顯然，社區(qū)門診轉(zhuǎn)診程序優(yōu)化，接納更多的新莞人子女參保，東莞在醫(yī)保體制改革中的探索，何嘗不是為此進(jìn)步再添新證？
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