為規(guī)范我市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，促進完善全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，結(jié)合我市實際，東莞市于2021年3月2日出臺了《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法（修訂）》（東府辦〔2021〕12號），現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、修訂的必要性
居家養(yǎng)老是我市養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分?！稏|莞市居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》（東府辦〔2019〕12號）自2019年2月實施以來，對居家養(yǎng)老服務(wù)項目、服務(wù)對象、資助范圍和標準等內(nèi)容提出了新的要求和標準，為全市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展起到了重要指導(dǎo)作用。但在實施過程中發(fā)現(xiàn)存在服務(wù)資助對象范圍不夠精確、準入條件不夠合理等問題，因此有必要開展政策修訂工作。
二、修訂的主要內(nèi)容
《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法（修訂）》（以下簡稱“修訂辦法”）共7章41條，與《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》相比，新增0條，修改19條，主要內(nèi)容包括以下方面：
?。ㄒ唬╆P(guān)于部門分工。修訂辦法根據(jù)機構(gòu)改革的工作部署，完善了衛(wèi)生健康部門的分工（第六條）以及各單位的簡稱（第八條）。
（二）關(guān)于服務(wù)設(shè)施。修訂辦法增加了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可享受的優(yōu)惠政策，增加了“免收有線（數(shù)字）電視、固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費用”（第十三條）。
（三）關(guān)于服務(wù)供給。修訂辦法進一步明確服務(wù)供給的相關(guān)細節(jié)。一是明確了服務(wù)機構(gòu)選定方式需按照政府采購相關(guān)規(guī)定（第十六條）。二是完善了政府購買服務(wù)的承接主體確定方式，按照2020年3月1日起施行《政府購買服務(wù)管理辦法》（財政部令第102號）有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整（第十七條）。三是優(yōu)化了終止服務(wù)協(xié)議或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)部分的相關(guān)表述（第十八條）。
?。ㄋ模╆P(guān)于服務(wù)評估。修訂辦法更加重視老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求評估和服務(wù)質(zhì)量評估細節(jié)。一是進一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)需求評估名稱，將“老年人照顧需求等級評估”統(tǒng)一修改為“老年人養(yǎng)老服務(wù)需求評估（能力等級評估）”（第二十條、第二十一條）。二是完善評估小組成員資質(zhì)，將評估小組成員中的養(yǎng)老護理員的資質(zhì)從“中（高）級”修改為“具有兩年以上護理工作經(jīng)驗”（第二十條）。三是明確了首次評估費用減免對象是服務(wù)資助對象以及需重新進行評估的情況（第二十一條）。四是完善了居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估的相關(guān)要求，調(diào)整了評估工作經(jīng)費的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，刪除了各居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建筑總面積原則上不少于 1000 平方米和服務(wù)對象保持逐年上升趨勢的要求，制度建設(shè)方面新增了“制定居家養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容和價格清單、建立服務(wù)對象意見反饋制度”，新增了服務(wù)公開的有關(guān)要求，并將評估結(jié)果納入年度全市民政工作考評范圍，對排名靠前的園區(qū)、鎮(zhèn)（街道）予以加分獎勵（第二十二條）。五是調(diào)整了評估不合格的服務(wù)機構(gòu)處理方式（第二十三條）。
?。ㄎ澹╆P(guān)于服務(wù)資助。為了確保服務(wù)資助將我市戶籍的失能、高齡老年人以及有關(guān)特殊困難老年群體覆蓋到位，修訂辦法對此進行了較大篇幅的修改完善。一是完善服務(wù)資助對象類型，整合失能老年人護理補貼對象，將資助對象從原有的10小類整合拓寬至四大類，明確了“年滿60周歲及以上的重度失能老年人，年滿70周歲及以上的中度失能老年人，孤寡人員、計劃生育特殊家庭、部分享受定期定量撫恤生活補助優(yōu)撫對象中年滿60周歲及以上的失能老年人，特困供養(yǎng)人員、低保家庭、低收入家庭中年滿60周歲及以上的老年人”為資助對象（第二十四條）。二是鼓勵有條件的園區(qū)、鎮(zhèn)（街道）適當拓寬資助對象范圍（第二十四條）。三是明確了入住養(yǎng)老機構(gòu)的資助對象可通過領(lǐng)取服務(wù)資助補貼的形式，由園區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按標準發(fā)放至對應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)的銀行賬戶，養(yǎng)老機構(gòu)收取相關(guān)費用時扣減其已獲得的資助金額，從而減輕入住老人的經(jīng)濟負擔（第二十五條）。四是明確了各類服務(wù)資助對象申請材料，優(yōu)化申請程序和審批時間（第二十七條）。五是完善了戶籍所在地與居住地不同的資助對象的服務(wù)申請和供給方式，戶籍地負責資格審核和支付服務(wù)費用，居住地負責接收申請材料以及做好資助對象管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作（第二十九條）。六是明確了居家養(yǎng)老服務(wù)資助按照上級政策要求不能與特困供養(yǎng)人員護理補貼或重度殘疾人護理補貼重復(fù)享受，并取消了入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人不能申請的限制（第三十一條）。七是調(diào)整了居家養(yǎng)老服務(wù)補助經(jīng)費中的市鎮(zhèn)分擔比例（第三十三條）。
?。╆P(guān)于附則部分。修訂辦法對附則部分的有關(guān)內(nèi)容進行了完善，確保政策修訂后服務(wù)資助對象可以順利進行銜接。一是完善了失能老人的認定依據(jù)，并明確了喪偶且無子女的老年人也是孤寡老人（第三十八條）。二是調(diào)整了服務(wù)合同（協(xié)議）部分的相關(guān)表述，明確了各園區(qū)、鎮(zhèn)（街道）結(jié)合實際服務(wù)情況，參照范本完善合同（協(xié)議）內(nèi)容后與服務(wù)機構(gòu)簽訂，并督促服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議（第三十九條）。三是現(xiàn)行的失能老年人護理補貼對象納入居家養(yǎng)老服務(wù)資助范圍后，廢止《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》（東府辦〔2019〕12號）（第四十條）。
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