各社區(qū)、各單位：

　　現(xiàn)將《東城街道醫(yī)療救濟實施方案（2020年修訂）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　東城街道辦事處

　　2020年8月20日

　　東城街道醫(yī)療救濟實施方案

　　（2020年修訂）

　　為進一步完善我街道醫(yī)療救濟服務體系，不斷保障和改善民生，為轄區(qū)內因罹患重大疾病而造成個人負擔醫(yī)療費用過高、導致生活困難的東城戶籍群眾提供救濟，現(xiàn)根據(jù)《東莞市人民政府關于堅持和完善民生保障機制建設高水平小康社會的實施意見》（東府〔2020〕1號）、《東莞市打造“民生大莞家”品牌項目實施方案》（東府辦〔2020〕22號）等有關規(guī)定，制定本方案。

　　一、救濟范圍

　?。ㄒ唬╊净技膊?，自患病12個月內自付的醫(yī)療費用在扣除社會基本醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險及其他社會救助等補償（以下簡稱“醫(yī)療保險/救助補償”）后，仍難以負擔個人自付醫(yī)療費用的東城戶籍群眾。

　?。ǘ┮虬l(fā)生突發(fā)急、危、重病，或遭受重大傷害，經(jīng)扣除醫(yī)療保險/救助補償后，仍難以負擔個人自付醫(yī)療費用的東城戶籍群眾。

　　二、救濟條件

　　凡符合以下條件之一，可獲得救濟：

　?。ㄒ唬┰谏绫６c醫(yī)院住院、普通門診、特定門診就醫(yī)發(fā)生大額醫(yī)療費用，扣除醫(yī)療保險/救助補償后，無力承擔剩余的個人支付部分的醫(yī)療費用；

　?。ǘ┰谏绫６c醫(yī)院門診持續(xù)治療（提供特定門診、普通門診醫(yī)療發(fā)票時，需同時提供當日有醫(yī)生簽名和日期的病歷復印件）發(fā)生醫(yī)療費用的，扣除醫(yī)療保險/救助補償后，仍無力承擔個人支付部分的醫(yī)療費用；

　　（三）其他按規(guī)定可進行醫(yī)療救濟的情形。

　　三、有下列情況之一的不予實施救濟

　　（一）在非社保定點醫(yī)院住院治療發(fā)生醫(yī)療費用的；

　　（二）不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應提供而不提供有關醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的；

　?。ㄈ┮蜃詺ⅰ⒆詺埖刃袨槎l(fā)生醫(yī)療費用的；

　?。ㄋ模嵤┗騾⑴c賭博、吸毒、打架斗毆等違法犯罪行為而發(fā)生醫(yī)療費用的；

　?。ㄎ澹┚芙^調查核實，隱瞞家庭財產(chǎn)、收入或者提供虛假證明的；

　?。┦?、市確定的其他不予救助的情形。

　　四、救濟標準

　　醫(yī)療救濟金列入財政年度預算。對符合救濟條件的救濟對象，個人支付費用扣除醫(yī)療保險/救助補償后，剩余費用單次以30%的救濟標準進行救濟，持有殘疾證的殘疾人以40%的救濟標準進行救濟。一人一年內在東城救濟總金額最高為5萬元。

　　五、申請流程

　?。ㄒ唬┥暾埲嘶蚣覍偕暾?。首次申請的，需先向所在社區(qū)提交書面申請書，申請書內容包括家庭情況、經(jīng)濟狀況、患病和治療情況等，并由三名非直系親屬或其他知道病情的證明人簽名蓋指模（附件3）；再填寫《東城街道醫(yī)療救濟申請表》（附件1），并提供有效期內的身份證（戶口本）原件及復印件，疾病診斷證明書、住院醫(yī)療費用發(fā)票、特定門診醫(yī)療發(fā)票、普通門診醫(yī)療發(fā)票原件，銀行賬號復印件等。殘疾人申請時除提供以上資料外，還要提供殘疾證復印件以及填寫《東城街道醫(yī)療救濟申請表（殘疾人）》（附件2）。再次申請的，向所在社區(qū)提供《東城街道醫(yī)療救濟申請表》、醫(yī)療票據(jù)和診斷證明等進行辦理。

　?。ǘ┨厥鈱ο笊暾垺Ｗ畹蜕畋Ｕ霞彝?、低收入家庭、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等特殊對象憑《東城街道醫(yī)療救濟申請表》、醫(yī)療票據(jù)、診斷證明原件，銀行賬號復印件等資料到社區(qū)辦理。

　　上述申請資料，由申請人或其家屬如實上報申請人戶籍所在社區(qū)，申請人的身份證、戶口本經(jīng)戶籍所在社區(qū)居委會核查后歸還本人，醫(yī)療票據(jù)經(jīng)街道社會事務局核查后由居委會退還本人，其他申請資料核查后不予退還。申請人必須如實填寫申請表和提供真實的申請資料，凡確認有弄虛作假行為的，街道社會事務局將取消其救助資格及停止申請人3年內的申請資格，并依法追回發(fā)放的救濟金，同時追究相關責任人的責任。

　　對不符合救濟條件、審核不予救濟的，由所在社區(qū)告知申請人。

　　六、審批程序

　　（一）申請人或其家屬向戶籍所在地社區(qū)居委會提出申請，并在所在社區(qū)居務公開欄進行公示。公示5天后，申請人或其家屬如實填寫申請表、申請書及相關證明材料，由社區(qū)調查初審。

　?。ǘ┯缮鐓^(qū)初審材料后，填寫相應申請表的核查意見并蓋章，報街道社會事務局審批；若申請人是殘疾人，則報街道殘聯(lián)審批。

　?。ㄈ┙值老鄳毮懿块T受理后，按程序辦理救濟有關手續(xù)。

　　七、實施時間

　　本方案自發(fā)布之日起實施，實施期為三年，具體由街道社會事務局負責解釋?！稏|城街道辦事處關于印發(fā)〈東城街道醫(yī)療救濟實施方案〉（2017年修訂）的通知》（東城府函〔2017〕517號）同時廢除。

　　附件：1．東城街道醫(yī)療救濟申請表

　　2．東城街道醫(yī)療救濟申請表（殘疾人）

　　3．申請書（樣式）

　　4．公示（樣式）

　　附件1

　　東城街道醫(yī)療救濟申請表

　　備注：首次申請的，請附上申請表、申請書，合規(guī)醫(yī)療票據(jù)、診斷證明原件，身份證及銀行賬號復印件

　　附件2

　　東城街道醫(yī)療救濟申請表（殘疾人）

　　備注：首次申請的，請附上申請表、申請書，合規(guī)醫(yī)療票據(jù)、診斷證明原件，身份證及銀行賬號復印件

　　附件3

　　申請書（樣式）

　　東城街道辦事處：

　　本人……（申請人或申請人家屬的基本情況，患病情況。）

　　……（家庭、工作、經(jīng)濟收入情況。）

　　現(xiàn)向街道辦事處申請醫(yī)療救濟，望批準！

　　以上情況屬實，若弄虛作假愿承擔相應法律責任。

　　申請人（蓋指模）：

　　申請日期：

　　證明人（三人）：

　　XXX（姓名、蓋指模），……（身份證號碼），聯(lián)系電話……居住在……（地址）。

　　XXX（姓名、蓋指模），……（身份證號碼），聯(lián)系電話……居住在……（地址）。

　　XXX（姓名、蓋指模），……（身份證號碼），聯(lián)系電話……居住在……（地址）。

　　附件4

　　公  示（樣式）

　　XX等X人向街道提出申請東城街道醫(yī)療救濟，現(xiàn)將申請人名單公示如下：

　　XXX、XXX、XXX……

　　以上人員名單公示期為5天，如有異議可在公示期內致電監(jiān)督電話：22331617。

　　XX社區(qū)居委會

　　年   月   日

    附件：（635號）東城街道辦事處關于印發(fā)《東城街道醫(yī)療救濟實施方案（2020年修訂）》的通知：附件（Word版）.doc