各單位、辦公室，各村（居）委會(huì)：

　　《清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》業(yè)經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　清溪鎮(zhèn)人民政府辦公室

　　2020年5月11日

　　清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實(shí)施健康中國(guó)建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)塵肺病防治，切實(shí)解決當(dāng)前我市塵肺病防治工作中存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，堅(jiān)決遏制塵肺病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等 10 部門《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》（國(guó)衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46 號(hào)）、廣東省衛(wèi)生健康委等 10 部門《關(guān)于印發(fā)廣東省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2019〕71號(hào)）、東莞市衛(wèi)健局等10部門關(guān)于印發(fā)《東莞市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（東衛(wèi)〔2019〕116號(hào)）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本行動(dòng)實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到 2020年底，摸清用人單位粉塵危害基本情況和報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項(xiàng)治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)率達(dá)到95%以上，粉塵濃度定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上，接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到 95%以上。塵肺病患者救治救助水平明顯提高；穩(wěn)步提高被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到 80%以上。職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力有較大提高，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，鎮(zhèn)有職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量，村（社區(qū)）有職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管員。非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點(diǎn)行業(yè)新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)“三同時(shí)”（同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）制度實(shí)施率達(dá)到 95%以上，用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到 95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力有較大提升，完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)

　　1.開展粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查。按照屬地管理原則，組織開展專項(xiàng)調(diào)查，全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，2020年底前完成調(diào)查工作。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，網(wǎng)格中心配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　2.集中開展重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理工作。針對(duì)非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點(diǎn)行業(yè)，組織印發(fā)治理工作指南和技術(shù)指南，明確治理目標(biāo)、任務(wù)、步驟和要求，以及不同行業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位的防塵工程措施、檢查要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)治理工作的具體指導(dǎo)，推動(dòng)用人單位從生產(chǎn)工藝、防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)等方面入手進(jìn)行整治，控制和消除粉塵危害。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　3.繼續(xù)組織開展執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)和“回頭看”。對(duì) 2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，按照要求繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施，要突出對(duì)包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，確保所有水泥生產(chǎn)企業(yè)在 2019 年底前實(shí)現(xiàn)既定治理目標(biāo)。對(duì)已經(jīng)開展過粉塵危害專項(xiàng)治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、寶玉石加工等行業(yè)領(lǐng)域，通過組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等企業(yè)，堅(jiān)決依法責(zé)令停產(chǎn)整頓。（衛(wèi)健局、應(yīng)急管理分局、生態(tài)環(huán)境分局、綜合行政執(zhí)法隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　（二）塵肺病患者救治救助行動(dòng)

　　1.加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪。在現(xiàn)有重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)方案基礎(chǔ)上，逐步增加目標(biāo)疾病病種，將《職業(yè)病分類和目錄》中的13 種塵肺病全部納入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)內(nèi)容；加強(qiáng)塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點(diǎn)；對(duì)所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實(shí)現(xiàn)一人一檔。對(duì)已報(bào)告塵肺病患者進(jìn)行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。通過職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)相關(guān)信息，匯總上交至市衛(wèi)健局，同時(shí)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)送鎮(zhèn)人民政府。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，財(cái)政分局配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　2.對(duì)診斷為塵肺病的患者實(shí)施分類救治救助。對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險(xiǎn)的患者，嚴(yán)格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)保障措施；對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險(xiǎn)，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險(xiǎn)且相關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度，做好資助參保工作，實(shí)施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負(fù)擔(dān)；對(duì)基本生活有困難的，全面落實(shí)生活幫扶措施。醫(yī)保分局、社會(huì)事務(wù)局加強(qiáng)對(duì)符合條件的塵肺病等職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活等方面的救助。醫(yī)保分局、人社分局要按照規(guī)定將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的支付范圍。（社會(huì)事務(wù)局、人社分局、衛(wèi)健局、衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、司法分局、醫(yī)保分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　3.實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。貫徹落實(shí)國(guó)家工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)部署，加強(qiáng)部門間信息共享和協(xié)作，依法依規(guī)及時(shí)將相關(guān)用人單位勞動(dòng)者納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。（人社分局、稅務(wù)分局負(fù)責(zé)，衛(wèi)健局、衛(wèi)監(jiān)所配合）

　?。ㄈ┞殬I(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)

　　1.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)。按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，重點(diǎn)加強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員。按照國(guó)家職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，重點(diǎn)加強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí)執(zhí)法人員及村級(jí)協(xié)管人員的執(zhí)法裝備投入。強(qiáng)化對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員及村級(jí)協(xié)管人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識(shí)等方面的培訓(xùn)，到2020年6月前，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)率達(dá)到 100%。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，組織辦、財(cái)政分局配合，衛(wèi)監(jiān)所、各村（社區(qū)）、網(wǎng)格中心落實(shí)）

　　2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)“三同時(shí)”的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定拒不整改的，嚴(yán)厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，強(qiáng)化震懾作用，確保上述重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到 95%以上。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　　3.強(qiáng)化對(duì)粉塵危害風(fēng)險(xiǎn)高的用人單位的監(jiān)督檢查。對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)但未采取有效工程或個(gè)體防護(hù)措施的，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，加大執(zhí)法頻次，依法從嚴(yán)處罰。對(duì)于粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)且整改無(wú)望的企業(yè)，依法予以關(guān)閉。到 2020 年底前，非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等重點(diǎn)行業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到 95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　?。ㄋ模┯萌藛挝恢黧w責(zé)任落實(shí)行動(dòng)

　　非煤礦山、冶金、建材、寶玉石加工等粉塵危害嚴(yán)重的用人單位，必須配備專職管理人員，按照防塵“八字方針”，做好粉塵防治日常管理工作。用人單位必須依法及時(shí)、如實(shí)申報(bào)粉塵危害項(xiàng)目，按照要求開展粉塵日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)工作，加強(qiáng)防塵設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理，為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的防塵口罩或防護(hù)面具。用人單位必須依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，告知?jiǎng)趧?dòng)者粉塵危害及防護(hù)知識(shí)，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)；依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，為勞動(dòng)者建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的，及時(shí)調(diào)離相關(guān)工作崗位。2020 年底前出臺(tái)健康企業(yè)建設(shè)實(shí)施方案，開展健康企業(yè)建設(shè)。逐步探索將健康企業(yè)建設(shè)情況納入調(diào)整工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的依據(jù)。在重點(diǎn)行業(yè)推行平等協(xié)商和簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度，督促用人單位認(rèn)真履行職業(yè)病防治責(zé)任和義務(wù)。到 2020年底前，重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到 80%以上，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)普遍依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同。（衛(wèi)健局、人社分局、稅務(wù)分局、總工會(huì)、工信局、商務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　?。ㄎ澹┓乐渭夹g(shù)能力提升行動(dòng)

　　1.建立完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。加大對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度，進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)職業(yè)病臨床診治水平和科研能力。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，財(cái)政分局配合）

　　2.加強(qiáng)基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)。依托我鎮(zhèn)有關(guān)醫(yī)院建立塵肺病康復(fù)站，設(shè)置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房，配備心電圖機(jī)、吸氧裝置、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，備齊治療塵肺病常用藥物；常住塵肺病患者較多的村（社區(qū)），依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立塵肺病康復(fù)點(diǎn)，配備制氧機(jī)等設(shè)備和醫(yī)療床位，備有常用藥物。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)所、工信局、社會(huì)事務(wù)局配合，清溪醫(yī)院、社衛(wèi)中心落實(shí)）

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）要落實(shí)屬地責(zé)任，將塵肺病防治納入議事日程，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確目標(biāo)與責(zé)任，建立工作臺(tái)賬，研究落實(shí)各項(xiàng)防治措施，及時(shí)協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題。鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任，督促落實(shí)各項(xiàng)防治工作。（鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位、各村（社區(qū)）、青湖工業(yè)園落實(shí)）

　?。ǘ?qiáng)化人才保障。加強(qiáng)鎮(zhèn)疾控中心、清溪醫(yī)院及社衛(wèi)中心等隊(duì)伍建設(shè)，著力提高職業(yè)健康服務(wù)能力。按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《廣東省衛(wèi)生健康委職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》等規(guī)定，嚴(yán)格從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師管理，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，發(fā)展壯大診斷醫(yī)師隊(duì)伍。按照逐級(jí)分類培訓(xùn)原則，組織對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員開展防治知識(shí)和基本操作技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（衛(wèi)健局、宣教文體局、人社分局、清溪醫(yī)院、社衛(wèi)中心按職責(zé)分工負(fù)責(zé)落實(shí)）

　?。ㄈI(yíng)造良好氛圍。動(dòng)員組織全社會(huì)力量共同參與塵肺病防治工作；充分運(yùn)用廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳，普及粉塵危害防治知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極宣傳報(bào)道各村（社區(qū)）、各部門的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型做法，營(yíng)造有利于攻堅(jiān)行動(dòng)開展的濃厚氛圍。（衛(wèi)健局負(fù)責(zé)，財(cái)政分局、司法分局、人社分局、工信局、商務(wù)局、宣教文體局、文化廣電旅游體育執(zhí)法分局、總工會(huì)配合，衛(wèi)監(jiān)所、青湖工業(yè)園、各村（社區(qū)）落實(shí)）

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)督促評(píng)估。鎮(zhèn)衛(wèi)健局會(huì)同有關(guān)部門制訂監(jiān)督檢查方案，開展定期和不定期監(jiān)督檢查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)估，并予以通報(bào)。

　　附件：清溪鎮(zhèn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)具體工作目標(biāo)和責(zé)任.doc