一、參保單位數(shù)、參保人數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)
截至2022年12月31日,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保單位分別為60.08萬(wàn)戶、43.51萬(wàn)戶。
全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)587.59萬(wàn)人,生育保險(xiǎn)462.52萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)88.25萬(wàn)人。
二、各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)上下限、繳費(fèi)比例
全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為7414元。2022年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為19191元,繳費(fèi)基數(shù)下限為3838元,單位繳費(fèi)比例2.3%,個(gè)人繳費(fèi)比例0.5%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為5825元/月,個(gè)人繳費(fèi)比例0.9%,財(cái)政補(bǔ)貼比例1.2%;生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)相同,單位繳費(fèi)比例0.7%。
三、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn),下同)收入、支出、結(jié)余、資產(chǎn)及投資運(yùn)營(yíng)和收益情況
(一)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出和結(jié)余情況
2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入1,186,729萬(wàn)元,其中,征繳收入1,131,563萬(wàn)元、財(cái)政補(bǔ)助收入7,314萬(wàn)元、利息收入19,852萬(wàn)元、其他收入27,007萬(wàn)元、轉(zhuǎn)移收入993萬(wàn)元;基金總支出1,199,097萬(wàn)元,其中,待遇支出1,133,964萬(wàn)元,其他支出65,133萬(wàn)元;當(dāng)期結(jié)余-12,368萬(wàn)元,滾存結(jié)余482,394萬(wàn)元。
2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入152,232萬(wàn)元,其中,個(gè)人繳費(fèi)收入49,672萬(wàn)元、財(cái)政補(bǔ)助收入73,060萬(wàn)元、利息收入3,739萬(wàn)元、其他收入25,761萬(wàn)元;基金總支出117,790萬(wàn)元,其中,待遇支出110,076萬(wàn)元,劃轉(zhuǎn)大病保險(xiǎn)支出4,886萬(wàn)元,其他支出2,828萬(wàn)元;當(dāng)期結(jié)余34,442萬(wàn)元,滾存結(jié)余455,348萬(wàn)元。
(二)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金資產(chǎn)及投資運(yùn)營(yíng)情況
2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總資產(chǎn)482,394萬(wàn)元,其中,銀行存款250,539萬(wàn)元,暫付款232,997萬(wàn)元、暫收款1,142萬(wàn)元。
2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總資產(chǎn)455,348萬(wàn)元,其中,銀行存款455,281萬(wàn)元,暫付款208萬(wàn)元、暫收款141萬(wàn)元。
四、各險(xiǎn)種享受待遇的人數(shù)、待遇水平及分布情況
(一)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情況
2022年,全市可統(tǒng)計(jì)參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇2257.32萬(wàn)人次,其中社區(qū)門(mén)診結(jié)算(含轉(zhuǎn)診)2065.01萬(wàn)人次,特定門(mén)診131.25萬(wàn)人次,住院61.06萬(wàn)人次。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出總額779419.94萬(wàn)元,次均統(tǒng)籌支付金額384.56元;全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出總額40417.46萬(wàn)元,次均統(tǒng)籌支付金額175.32元。
全市異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)服務(wù)12.23萬(wàn)人次,結(jié)算金額87107.6萬(wàn)元。其中,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出總額82326.48萬(wàn)元;全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出總額4781.12萬(wàn)元。
(二)享受生育保險(xiǎn)待遇情況
2022年,全市享受生育保險(xiǎn)待遇861021人次(包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育津貼待遇),生育醫(yī)療費(fèi)用925.63元/人次、生育津貼13187.99元/人次,計(jì)劃生育費(fèi)用1802.73元/人次、計(jì)劃生育津貼2588.2元/人次。
五、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和辦理銜接手續(xù)情況
2022年,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)23454人次,轉(zhuǎn)移金額1007.64萬(wàn)元,其中辦理轉(zhuǎn)入6096人次,轉(zhuǎn)出17358人次。
六、簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況、與醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)信息,定點(diǎn)零售藥店數(shù)量及相關(guān)情況
截至2022年末,全市簽訂醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)680家(其中33家簽訂協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有下屬管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站394個(gè)),0家門(mén)診部已啟動(dòng)業(yè)務(wù)未正式簽協(xié)議。簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店1135家。簽訂門(mén)特補(bǔ)充協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括75家醫(yī)院、3家門(mén)診部、394家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。簽訂心理治療補(bǔ)充協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家。中止協(xié)議數(shù)量3家(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3家,零售藥店0家)。終止協(xié)議數(shù)量26家(其中門(mén)診部0家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家,零售藥店24家)。
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