2022年11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年的主題是:教育保護(hù)明天(Education to Protect Tomorrow)。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示全世界約有4.22億人患有糖尿病,每年有150萬(wàn)人死亡直接歸因于糖尿病。近年來(lái)我國(guó)成人糖尿病患病率持續(xù)上升,已高達(dá)11.9%,且發(fā)病日趨年輕化,農(nóng)村人群患病率快速增長(zhǎng)。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等,是我國(guó)導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管事件和截肢的主要病因,疾病負(fù)擔(dān)沉重。
一、糖尿病可防可控
糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和綜合管理可以預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥,降低糖尿病的致殘率和早死率。
1.營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施。保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式;
2.健康人群從40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖;
3.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng),可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng),使超重肥胖者體重指數(shù)(BMI)達(dá)到或接近24;
4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展。
二、健康生活方式與糖尿病
對(duì)已確診的糖尿病患者,應(yīng)主動(dòng)踐行并堅(jiān)持生活方式行為。
1.控制體重
超重和肥胖患者減重的目標(biāo)是3-6個(gè)月減輕體重5%-10%。消瘦者應(yīng)通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃達(dá)到并長(zhǎng)期維持理想體重。
2.合理膳食
控制總熱量,能量平衡。膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,滿(mǎn)足患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求。減少精制碳水化合物(如白米飯、面食、餅干等)和含糖飲料的攝入,以全谷物或雜豆類(lèi)替代1/3精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負(fù)荷的食品。
3.適量運(yùn)動(dòng)
成人2型糖尿病患者每周至少150 min(如每周運(yùn)動(dòng)5d,每次30 min)中等強(qiáng)度(50%-70%最大心率,運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力,心跳和呼吸加快但不急促)有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、騎車(chē)、打太極拳等);應(yīng)增加日常身體活動(dòng),減少坐姿時(shí)間。建議每周進(jìn)行2-3次抗阻練習(xí)(兩次鍛煉間隔≥48 h)。伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí),不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。
4.戒煙戒酒
科學(xué)戒煙,避免被動(dòng)吸煙。不建議糖尿病患者飲酒。有飲酒習(xí)慣的應(yīng)當(dāng)戒酒。
5.限鹽
參照《中國(guó)居民膳食指南(2022)》11歲及以上兒童和成年人每日攝入食鹽不超過(guò)5g。
6.心理平衡
規(guī)律作息,減輕精神壓力,保持心情愉悅。
三、“三多一少”血糖高,癥狀典型易診斷
糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人,可以診斷為糖尿?。?nbsp;
1.一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L。
四、哪些人要關(guān)注糖尿病
具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群
1.年齡≥40歲
2.超重與肥胖
3.高血壓
4.血脂異常
5.靜坐生活方式
6.糖尿病家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖(2hPG)<11.1mmol/L,為糖調(diào)節(jié)受損,也稱(chēng)糖尿病前期,屬于糖尿病的極高危人群。
轉(zhuǎn)自:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)