各鎮(zhèn)街（園區(qū)）醫(yī)療保障分局、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心：

　　為規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，保證醫(yī)療保障行政部門(mén)合法、合規(guī)、適當(dāng)行使行政處罰自由裁量權(quán)，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，我局制定了《東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　東莞市醫(yī)療保障局

　　2019年11月4日

　　東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則

　　第一章  總則

　　第一條  為規(guī)范我局行政處罰自由裁量行為，確保依法、合理行政，維護(hù)公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《廣東省規(guī)范行政處罰自由裁量權(quán)規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)則。

　　第二條  本規(guī)則所稱行政處罰自由裁量權(quán)，是指醫(yī)療保障行政部門(mén)在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)限范圍內(nèi)，對(duì)公民、法人或者其他組織違反行政管理秩序的行為決定是否給予行政處罰、給予何種行政處罰和給予何種幅度行政處罰的權(quán)限。

　　第三條  執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)以醫(yī)療保障行政部門(mén)名義實(shí)施的行政處罰適用本規(guī)則。

　　第四條  法律、行政法規(guī)、規(guī)章及上級(jí)文件對(duì)行政處罰的裁量有明確規(guī)定的，按規(guī)定裁量；沒(méi)有規(guī)定，按本規(guī)則及附件《東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）的規(guī)定進(jìn)行裁量。

　　執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)具體實(shí)施行政處罰需要自由裁量的，應(yīng)當(dāng)按照《標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，并在行政處罰決定中說(shuō)明理由。

　　第五條  行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　?。ㄒ唬┨幜P法定原則（或合法性原則）。行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰種類(lèi)和幅度內(nèi)進(jìn)行。

　?。ǘ┕焦瓌t。行使行政處罰自由裁量權(quán)，對(duì)于違法事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度等因素相同或相近的同類(lèi)別違法行為，適用的法律及作出的行政處罰的種類(lèi)和幅度應(yīng)基本一致。

　?。ㄈ┏绦蚍ǘㄔ瓌t。行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循法定程序，充分聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述、申辯意見(jiàn)，保障當(dāng)事人在行政處罰程序中依法享有的權(quán)利。

　　（四）過(guò)罰相當(dāng)原則。行使行政處罰自由裁量權(quán)，應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，所科罰種和處罰幅度要與其違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、手段、后果、情節(jié)、改正措施和社會(huì)危害程度相當(dāng)，避免重過(guò)輕罰或者輕過(guò)重罰。

　　（五）處罰與教育相結(jié)合原則。行使行政處罰自由裁量權(quán)，糾正違法行為，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合，教育公民、法人或者其他組織自覺(jué)守法。

　　第二章  適用規(guī)則

　　第六條  法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的處罰種類(lèi)可以單處或并處的，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)可以選擇適用；規(guī)定處罰種類(lèi)應(yīng)當(dāng)并處的，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)不得選擇適用；沒(méi)有規(guī)定處罰種類(lèi)可以選擇適用的，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)不得選擇適用。

　　第七條  法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正的違法行為，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)事人限期改正。

　　除法律、法規(guī)、規(guī)章有明確規(guī)定外，責(zé)令改正的具體期限，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況合理確定。

　　第八條  法律、法規(guī)、規(guī)章已經(jīng)規(guī)定處罰種類(lèi)的，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)實(shí)施自由裁量權(quán)時(shí)，不得改變行政處罰種類(lèi)；對(duì)當(dāng)事人實(shí)施罰款的，其罰款額不得高于法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定數(shù)額的上限，也不得低于其規(guī)定數(shù)額的下限。

　　第九條  當(dāng)事人有下列情形之一的，依法不予行政處罰：

　?。ㄒ唬┳C據(jù)不足，違法事實(shí)不能確定的；

　　（二）違法行為輕微并及時(shí)改正，沒(méi)有造成危害后果的；

　?。ㄈ┎粷M十四周歲的公民實(shí)施違法行為的；

　?。ㄋ模┚癫∪嗽诓荒鼙嬲J(rèn)或者不能控制自己行為時(shí)實(shí)施違法行為的；

　?。ㄎ澹┻`法行為在兩年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的；

　?。┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予處罰的其他情形。

　　發(fā)生前款第（二）項(xiàng)情形的，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)當(dāng)事人訓(xùn)誡并登記違法行為。

　　前款第（五）項(xiàng)規(guī)定的期限，自違法行為發(fā)生之日起計(jì)算；違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，從行為終了之日起計(jì)算。

　　第十條  當(dāng)事人有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處罰：

　?。ㄒ唬┮褲M十四周歲不滿十八周歲的人實(shí)施違法行為的；

　?。ǘ┲鲃?dòng)消除或者減輕違法行為危害后果的；

　?。ㄈ┦芩嗣{迫、誘騙實(shí)施違法行為的；

　?。ㄋ模┰诠餐`法行為中起次要或者輔助作用的；

　?。ㄎ澹┻`法行為持續(xù)時(shí)間三個(gè)月以下的；

　?。┡浜厢t(yī)療保障部門(mén)查處違法行為有立功表現(xiàn)的；

　?。ㄆ撸┲鲃?dòng)向醫(yī)療保障行政部門(mén)如實(shí)交代自己的違法行為，且該違法行為在當(dāng)事人交待前尚未被醫(yī)療保障部門(mén)知悉的；

　?。ò耍┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰的其他情形。

　　第十一條  當(dāng)事人有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從重處罰：

　?。ㄒ唬┓恋K執(zhí)法人員查處違法行為的；

　?。ǘ╇[匿、銷(xiāo)毀違法行為證據(jù)的；

　　（三）多次實(shí)施違法行為的；

　　（四）對(duì)舉報(bào)人、證人打擊報(bào)復(fù)的；

　?。ㄎ澹┕餐`法行為中起主要作用或者教唆、脅迫、誘騙他人實(shí)施違法行為的；

　?。┍会t(yī)療保障行政部門(mén)處以罰款以上行政處罰后，自處罰決定作出之日起一年內(nèi)再實(shí)施同一性質(zhì)的違法行為的；

　　（七）違法行為持續(xù)時(shí)間六個(gè)月以上的；

　?。ò耍┓伞⒎ㄒ?guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)從重處罰的其他情形。

　　第三章  程序規(guī)則

　　第十二條  在作出行政處罰決定前，執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制作書(shū)面的告知書(shū)，告知當(dāng)事人擬受到的行政處罰種類(lèi)、處罰標(biāo)準(zhǔn)、事實(shí)、理由和依據(jù)。當(dāng)事人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯；對(duì)當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。

　　執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)不得因當(dāng)事人進(jìn)行陳述和申辯而加重行政處罰。

　　第十三條  執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)行使行政處罰自由裁量權(quán)，對(duì)符合聽(tīng)證條件的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人享受申請(qǐng)聽(tīng)證的權(quán)利。

　　當(dāng)事人申請(qǐng)聽(tīng)證的，醫(yī)療保障行政部門(mén)法制工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法組織聽(tīng)證。

　　第十四條  案件調(diào)查終結(jié)后，案件執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)對(duì)擬作行政處罰的種類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)提出建議，說(shuō)明行使自由裁量權(quán)的事實(shí)、理由和依據(jù)，報(bào)送相關(guān)負(fù)責(zé)人審查決定。

　　第十五條  執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)對(duì)情節(jié)復(fù)雜或者重大違法行為給予較重行政處罰的案件，在制作處罰告知書(shū)之前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)集體討論。

　　第十六條  集體討論的出席人員為具體案件的執(zhí)法承辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)執(zhí)法人員。

　　集體討論情況應(yīng)予以記錄，并隨案歸檔。

　　第十七條  違法行為涉嫌構(gòu)成刑事犯罪的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序移送司法機(jī)關(guān)，不得以行政處罰代替刑事責(zé)任。

　　第十八條  行政執(zhí)法人員實(shí)施行政處罰過(guò)程中存在違反有關(guān)規(guī)定的，應(yīng)追究其行政處罰過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

　　第四章  附則

　　第十九條  本規(guī)則所稱“以上”包括本數(shù)，“以下”不包括本數(shù)，有特別說(shuō)明的除外。

　　第二十條  各鎮(zhèn)（街）承辦醫(yī)療保障行政部門(mén)行政執(zhí)法委托事項(xiàng)行使行政處罰自由裁量權(quán)時(shí)，適用《東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn)》和本規(guī)則。

　　第二十一條  本規(guī)則由東莞市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十二條  本規(guī)則于2019年12月1日起施行，有效期至2024年12月1日。

　　附件：《東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》.pdf

　　東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn).xlsx

　　  關(guān)于對(duì)《東莞市醫(yī)療保障局行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》的解讀

　　(本規(guī)范性文件已經(jīng)市司法局合法性審查同意發(fā)布，編號(hào)為：

　　DGSYLBZJ-2019-071）